10-те най-важни неща, които трябва да знаете за IBS и SIBO

Въпреки че ролята на свръхрастеж на бактериални малформации (SIBO) при синдрома на раздразнителни черва (IBS) все още не е напълно ясна, все повече и повече лекари диагностицират SIBO при техните IBS пациенти, заедно с предписване на курс на антибиотици. Тази статия отговаря на най-често срещаните въпроси, които пациентите с IBS имат относно SIBO.

1. Какво представлява SIBO?

SIBO е акроним за свръхрастеж на бактериите в тънките черва.

В здравата храносмилателна система количеството чревни бактерии в тънките черва е доста ниско. SIBO се диагностицира, когато има прекомерно количество бактерии в тънките черва. SIBO често е резултат от някои анатомични аномалии или храносмилателни заболявания. Съвсем наскоро SIBO е теоретизирана като възможна причина за симптомите на IBS при някои пациенти с IBS.

2. Как бих могъл да знам дали моята IBS наистина е SIBO?

Много от симптомите на SIBO са подобни на тези на IBS:

Някои пациенти със SIBO също изпитват спешност при диария , фекална инконтиненция и / или гадене. Въпреки че SIBO се наблюдава по-често при пациенти с IBS-D , SIBO може да се наблюдава при пациенти с IBS-C .

3. Как се диагностицира SIBO?

Въпреки че има въпроси относно неговата валидност, повечето случаи на SIBO се диагностицират чрез използване на дихателни тестове с водород (или метан) . Ще бъдете помолени да изпиете захарен разтвор и след това да предоставите проби от дъха си на различни интервали от време.

Ако се открие водород или метан в рамките на 90 минути, ще се диагностицира SIBO. Продължителността на времето е ключова - тъй като по принцип ще отнеме два часа, докато разтворът на захарта се придвижи към дебелото черво, всяко покачване на тези газове преди това време предполага, че захарта се повлиява от бактериите в тънките черва.

При хората със SIBO водородът в дишането е по-вероятно да бъде свързан с IBS-D, докато метанът е по-вероятно да бъде произведен от хора с IBS-C.

SIBO може да бъде по-категорично диагностицирана чрез използване на проба култура, взета директно от тънките черва чрез използването на ендоскопия .

4. Трябва ли да бъда тестван за SIBO?

Трябва да поговорите с лекаря си относно вероятността да имате SIBO и да проверите дали трябва да се подложите на дихателни тестове. Някои признаци, че SIBO може да играе роля във вашите IBS симптоми, включват:

5. Как се лекува SIBO?

Ако лекарят ви е диагностицирал, че имате SIBO, основната форма на лечение е използването на определен вид антибиотик (вижте " Антибиотици за ИБС "). Типът на антибиотик, избран за лечение на SIBO, е такъв, който не се абсорбира в стомаха и по този начин се насочва към тънкото черво, където може да елиминира всякакви бактерии, които открива там. Въпреки че тези антибиотици са доказали своята ефективност, те все още не са одобрени от FDA за употреба в IBS.

Също така е важно да сте наясно, че SIBO може да се повтори, дори и след като сте били лекувани успешно първоначално.

6. Ако имам SIBO, значи ли това, че нямам IBS?

Ако сте диагностицирани със SIBO, това означава, че Вашият лекар вероятно е идентифицирал причината за Вашите симптоми на IBS. При успешно лечение, трябва да изпитате облекчение от много от симптомите на IBS.

7. Колко сериозно е SIBO?

Въпреки че в някои тежки случаи SIBO може да доведе до сериозни симптоми, свързани с хранителни недостатъци, това по принцип не е така при пациентите с IBS, които имат SIBO. Обикновено SIBO води до неприятни и нежелани симптоми, но не създава риск за цялостното ви здраве, нито води до други заболявания.

SIBO няма да скъси живота ви.

8. Ако вземам антибиотици, чувствителността ми към храните ще изчезне ли?

Възможно е. Ако SIBO е причина за храносмилателните Ви симптоми, а не хранителна чувствителност , тогава има добър шанс, че изкореняването на бактериите в тънките черва чрез употребата на антибиотици може да ви позволи да ядете някои храни, които преди това са ви задействали храни за вас. От друга страна, е възможно да има чувствителност към определени храни, отделени от действието на бактериите в тънките черва. След като приключите курса си с антибиотици, можете да се запитате с предишни неприятни храни, за да видите каква реакция преживявате. Този съвет се отнася само до хранителна чувствителност; никога не предизвиквайте храна, която е известна хранителна алергия за вас.

9. Какво трябва да ям за SIBO?

Изненадващо, има много малко информация за това, какво трябва да се яде по време на антибиотично лечение и извън него. Има някои признаци, че най-добре е да се яде типична диета с прилично количество въглехидрати по време на приемането на антибиотика, така че да има достатъчно бактерии, за да може антибиотикът да действа. Също така се предполага, че след диета с ниско съдържание на FODMAP след отстраняването на SIBO може да помогне по отношение на намаляването на риска от повторно възвръщане.

Важен аспект от ролята на диетата в SIBO е свързан с това кога да яде. Това се дължи на ролята на "очистващата вълна" на тънките черва - явление, което се среща между храненията. Като част от процеса на здравословно храносмилане, мускулите, облицоващи тънките черва, периодично изпразват тънките черва от съдържанието му. Теорията SIBO за IBS предполага, че увреждането на вълните за прочистване води до пролиферация на бактерии в тънките черва. Това увреждане на функцията на очистващата вълна е било теоретизирано или поради забавяне на действието на мускулите в резултат на психосоциалния стрес или е резултат от увреждане на мускулите от гастроентерит . За да увеличите максимално възстановяването си от SIBO, се препоръчва да се ограничите до три хранения на ден, за да осигурите оптимални условия за функциониране на естествената вълна за почистване.

10. Могат ли пробиотиците да помогнат на SIBO?

Досегашното изследване на използването на пробиотици за SIBO е ограничено и все още не е показало ясна полза. Най-добре е да избегнете приема на пробиотична добавка, докато не приключите своя курс на антибиотици. Вашият лекар е в най-добра позиция да ви посъветва дали да приемате пробиотична добавка.

Източници:

Bohm, М. Siwiec, R. & Wo, J. "Диагностика и управление на храненето на малките чревни бактерии при свръхрастеж в клиничната практика 2013" 28: 289-299.

Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Малка интестинална бактериална свръхрастеж: цялостен преглед" Гастроентерология и хепатология 2007 3: 112-122.

Pimentel, М. " Ново решение за IBS " Health Point Press 2006.