Хоспис Medicare Benefit е специална част от Medicare, която плаща за хоспис грижи . Ако вие или любим човек имате Medicare и обмисляте да се запишете в хоспис, вижте какво трябва да знаете за хоспис и хоспис Medicare Benefit.
Не всеки може да получи хоспис; трябва да се квалифицирате за него. За да имате право на хоспис, трябва да имате продължителност на живота, по-малка от шест месеца.
Освен това трябва да се съгласите да се откажете от допълнителни терапевтични възможности за лечението на вашето терминално заболяване, вместо това да изберете опции за лечение, насочени към поддържане на комфорта и поддържане на възможно най-добро качество на живот.
Ако имате Medicare и изберете хоспис организация, сертифицирана от Medicare, която да ви осигури хоспис, разходите ще бъдат изплатени от Hospice Medicare Benefit.
Какво покрива Hospice Medicare Benefit
Обезщетението Hospice Medicare обхваща цялата грижа, свързана с вашето терминално заболяване и необходима, за да ви улесни. Плаща се за:
- Хосписи и медицински сестри.
- Медикаментите, необходими за да се чувствате комфортно и да контролирате или да предотвратите симптомите си
- Гостоприемниците за здравеопазване в дома на Хоспис, за да помогнат при къпането и леглото.
- Медицинско оборудване като инвалидна количка или болнично легло, необходимо за да ви улесни.
- Социални работници, за да ви помогнат да накарате вашите дела да бъдат в ред и да помогнете на вас и вашето семейство да се справят с емоционалните затруднения и скръбта.
- Необходимо е да се погрижите за отпускането, за да дадете на почиващия си грижи.
- Реч, професионална или физическа терапия, необходима, за да ви улесни или да ви научи как да се справите с промените, които вашето тяло преживява.
- Диетолог, ако е необходимо.
- Смъртоносно консултиране както за вас, така и за вашите близки.
- Допускане при настаняване в болница, ако е необходимо за управление на кризи, одобрено от хоспийския екип и получено в болница или хоспис, договорено с вашата хоспис организация.
- Всичко, което се чувства от екипа на хосписите, е необходимо и свързано с поддържането на комфорта и ограничаването на симптомите на вашето крайно заболяване.
Това, което Hospice Medicare Benefit не покрива
Обезщетението Hospice Medicare не покрива нищо, целящо да излекува вашата терминална болест. Например, тя може да покрие разходите за лъчева терапия, насочени към свиване на тумор, който притиска гръбначния ви мозък, причинявайки болка. Но няма да обхване радиационната терапия, насочена към лечение на вашето заболяване. Ключът е дали лечението е да контролирате симптомите си, за да можете да се чувствате комфортно (или да се чувствате добре), или дали лечението е опит за лечение на термина заболяване (не е обхванато).
Тя не покрива разходите за стая и табла. Това обикновено не е проблем, ако сте в собствения си дом. Но ако сте в дом за медицински сестри, подпомогнахте да живеете, поемете в домашни условия или живеете в хоспис, ще бъдете отговорни за покриването на разходите за вашия съвет и грижи. Ако е ясно, че трябва да живеете в дом за дом, подпомогнато живеене или хоспис, но не можете да си позволите стая и табло, някои хоспис организации ще използват благотворителни дарения, за да ви помогнат с тези разходи. Това обикновено се прави за всеки случай поотделно, така че, ако ви предскаже, че това може да е проблем, попитайте за него, докато избирате коя хоспис организация да използвате.
Услугите за спешна помощ и спешна медицинска помощ не са обхванати от Обезщетението Hospice Medicare, освен ако вашият хоспис екип смята, че е необходимо, свързано с вашето терминално заболяване и ви урежда да използвате тези услуги.
Какво ще трябва да платите
Вие ще имате малко копейка от $ 5 за лекарства, въпреки че някои хосписни организации се отказват от това copay. Вие ще имате 5% coinsurance за разходите за всяка почивка грижи, но не повече от $ 12 на ден. Ще плащате Medicare Част B подлежащи на приспадане и coinsurance за всички лекарски услуги, които получавате от лекар, който не работи за вашата хоспис организация.
Ще трябва да продължите да плащате всички премии на Medicare, които плащате, преди да се регистрирате за хоспис. Например, ако плащате премия от Medicare Част Б или премия за политика Medigap , ще трябва да продължите да плащате тези премии.
Как да получите хоспис Медикъл обезщетение
Само получателите на Medicare могат да получат Hospice Medicare Benefit. Когато решите да се регистрирате в хоспис програма, част от процеса на записване в хоспис ще бъде преминаване от текущия план на Medicare към Hospice Medicare Benefit. Персоналът на хоспис, който ви помага да се запишете в хосписната програма, също ще ви помогне да се запишете в Hospice Medicare Benefit.
Как Benefit Hospice Medicare работи
Обезщетението Hospice Medicare е част от Medicare Part A. Когато се регистрирате за хоспис, независимо дали сте на оригинален Medicare или план за предимства на Medicare като Medicare HMO , автоматично ще бъдете прехвърлени на Original Medicare. Първоначалната част Medicare Част А ще плати на хосписната организация определена сума за долар за всеки ден, в който сте пациент. Този набор от курсове за долари на ден е известен като динамичен процент.
Хосписната организация плаща за цялата ви необходима грижа за хоспис от дневната си ставка. Тя получава тези пари всеки ден, независимо дали хоспилката медицинска сестра или домашен здравен помощник дойде да ви посети този ден.
Хоспийската организация сега действа малко като HMO, тъй като имате право да получавате здравни услуги, свързани с вашето терминално заболяване, от тази хоспитализация или от друг доставчик на здравни услуги, с когото се договаря. Например, ако имате нужда от домашен кислород и болнично легло, не можете да ги получите от доставчика на медицинско оборудване, който изберете. Вместо това трябва да ги получите от доставчика на медицинско оборудване, с когото дойде хосписната организация, а хосписите трябва да се съгласят, че имате нужда от тези неща.
Все още може да получите здравни услуги, които не са свързани с вашето терминално заболяване от не-хосписни доставчици. Например, ако вашето крайно заболяване е рак, може да продължите да виждате вашия кардиолог за лечение на сърдечната аритмия, тъй като няма нищо общо с вашето крайно заболяване. Хоспис няма да плати за кардиолога от дневника си, тъй като посещението на лекаря не е свързано с вашето крайно заболяване. Въпреки това, Original Medicare Част Б ще плати за посещението на кардиолога, както в миналото.
В друг пример, ако вашето крайно заболяване е белодробна хипертония и трябва да сте хоспитализирано, защото сте се счупили и сте счупили бедрото си, Оригиналната част Medicare Част А ще плати за хоплата, свързана с бедрената кост, и Оригиналната Medicare Част Б ще плати лекарите, свързани с хълбока си. По този начин хосписите и Medicare работят заедно, за да покрият разходите за вашето терминално заболяване (с Hospice Medicare Benefit), както и разходите за здравеопазване, които не са свързани с вашето терминално заболяване (с Medicare Parts A и B)
Какво се случва, ако промените ума си за хоспис, след като започнете да ползвате Hospice Medicare Benefit
Ако промените мнението си за хосписи, след като се регистрирате, можете да отмените обезщетението за Hospice Medicare и да се върнете към Original Medicare.
Ако искате да продължите да приемате хосписни услуги, но променете мнението си за хоспийската организация, която сте избрали, можете да преминете към друга хоспис организация. Въпреки това, не можете да превключвате хосписни организации по всяко време, колкото желаете. Можете да превключвате еднократно през първите 90 дни от вашето внимание, един път през вторите 90 дни от вашето внимание и веднъж на всеки 60 дни след това. Надяваме се, че ще избереш хосписна организация, с която ще се радваш и не трябва да се променяш.