PCOS и плодовитост

Преглед на PCOS и безплодие

Жените с PCOS със сигурност имат своя дял на разочароващите симптоми , включително акне, прекомерен растеж на косата, оплешивяване и повишаване на теглото. На всичко отгоре, до 70% от жените с PCOS страдат от безплодие. PCOS е всъщност най-честата причина за безплодие при овулация. Ако имате PCOS и страдате от безплодие, тук е информацията за Вашите възможности за лечение и как да получите подкрепа.

Защо толкова много жени с PCOS се борят с безплодие?

Отличителният знак на PCOS е нередовен или отсъстващ менструален цикъл.

Някои жени с PCOS може да не получават период от месеци, дори години, докато други ще получат кървене в продължение на няколко седмици в даден момент. Малък процент от жените със СПКС ще имат месечни цикли.

Нередовните или отсъстващите менструални цикли в PCOS се дължат на основен хормонален дисбаланс. Обикновено половите хормони се секретират при постоянна скорост на пулса. При жени с PCOS, лутеинизиращият хормон (LH) се секретира с бърза пулса.

• Защо Resveratrol може да се възползва от жените с PCOS: Проучване

• 9 съвета за получаване на тялото си готов за бременност, когато имате PCOS.

Това от своя страна изпраща сигнали до вашите яйчници, за да изпомпва по-високи нива на мъжки хормони, като тестостерон . В резултат на това твърде много LH и тестостерон изхвърлят нивата на други полови хормони, които работят за контролиране на менструалния цикъл и засягат овулацията.

В PCOS, вместо фоликула, която зрее и се освобождава да бъде оплодена за бременност, фоликулът никога не се развива напълно и понякога не се освобождава от яйчника. Малки фоликули, които погрешно се наричат ​​"кисти", понякога обграждат яйчника, която се появява като струна от перли на ултразвук. Това са фоликулите, които никога не са узрели или освободени от яйчниците.

PCOS и безплодие: възможности за лечение

Безплодието обикновено се диагностицира, след като двойка е била неуспешна по време на бременност в продължение на 12 месеца или повече. Познавайки риска, лекарите могат да лекуват жените със СПК за безплодие по-рано от това. Спонтанните аборти също са чести при жените със СПК и могат да се дължат на дисбаланс на половите хормони и по-високи нива на инсулин .

Докато бременността може да изглежда безнадеждна, има много положителни медицински постижения, които помагат на жените със СППС да заченат.

Модификации на начина на живот

Промените в начина ви на живот могат да имат голяма промяна за регулиране на хормоните и подготовката на тялото ви за бременност. Това, от своя страна, може да подобри качеството на яйцето и овулацията, като увеличи шансовете ви за зачеване. Ако сте с наднормено тегло, загубата на поне 5% от общото ви телесно тегло е показала, че подобрява плодовитостта на PCOS. Промените в диетата, упражненията, нивото на стрес и качеството на съня могат да помогнат за подобряване на плодородието.

Здравословна диета

Най -добрата диета за PCOS е богата на антиоксиданти, която се фокусира върху умерени количества непреработени въглехидрати.

Те включват плодове, зеленчуци, боб, леща и зърна, като квиноа и овес. Включват се мазнини от ненаситени източници, като зехтин, ядки, семена, риба и авокадо.

Избягването на рафинирани или преработени източници на въглехидрати, като крекери, бял хляб, бял ориз, сладкиши и сладки храни като бисквитки, бонбони и бонбони, се препоръчва да понижат нивата на инсулина и възпалението.

Ако не сте сигурни откъде да започнете, помислете за консултации с регистриран диетолог, който може да ви помогне да направите устойчиви промени в диетата си.

Редовна физическа активност

Проучванията показват, че редовното упражнение може да подобри овулацията и инсулиновата резистентност В проучванията, жените със СПК, които са упражнявали умерено физическо натоварване три или повече дни в седмицата, са имали по-добра плодовитост от тези, които са следвали диета с нискокалорична диета.

Опитайте се да получите най-малко 30 минути физическа активност всеки ден. Това количество може да бъде разделено на три, 10-минутни сегменти или на два 15-минутни сегмента. Пешеходството е една от най-достъпните дейности и може да бъде насрочена през деня.

акупунктура

Акупунктурата може да ви помогне да забременеете. Това алтернативно лечение показва, че подобрява хормоналния баланс, ИТМ и дебелината на ендометриума при жени с PCOS. Акупунктурата може да се извършва самостоятелно или в комбинация с подпомогнато лечение за плодовитост.

добавки

Ново изследване показва ползите от някои добавки за подобряване на овулацията, качеството на яйцата и възстановяването на хормоналния баланс в PCOS.

Инозитол

Счита се, че приемането на myo и d-chiro инозитол в съотношение 40: 1 повишава качеството на яйцеклетките и овулацията при жени с PCOS за по-малко от три месеца и дори може да работи по-добре от метформин. В сравнение с метформин, комбинацията от myo и DCI в съотношение 40: 1 показва значително по-добри резултати по отношение на загуба на тегло, овулация и бременност (46,7 срещу 11,2%).

N ацетилцистеин

N-ацетилцистеин (NAC) е мощен антиоксидант, който се бори с оксидативния стрес и е доказано, че подобрява честотата на бременността и овулацията при жени с PCOS в сравнение с плацебо.

Витамин D

Витамин D е не само витамин, но и хормон.

• Научете за упражняването по време на лечението на плодовитостта за PCOS

• Ролята на инхибин В при лечение на плодовитост

Витамин D рецепторите са открити на женски яйца. Добавянето на витамин D е показало, че подобрява качеството на яйцеклетките и овулацията при жени със СПКС самостоятелно или докато са подложени на асистирана репродуктивна терапия.

Метформин

Метформин е най-разпространеното лекарство за диабет, което е било полезно за намаляване на инсулиновата резистентност при жени с PCOS. При много жени с PCOS метформин може също да подобри менструалната редовност. Има проучвания, които показват, че метформин може също да намали риска от спонтанен аборт и гестационен диабет.

Кломид и летрозол

Понякога жените със СПКС все още се нуждаят от помощ за подобряване на тяхната овулация въпреки диетата и промените в начина на живот. Кломид е традиционно даван на жени за подобряване на овулацията. По-нови проучвания показват, че летрозол може да работи по-добре от кломид при жени с PCOS. Летрозол не повишава естрогена като кломид и изглежда води до по-малко раждания.

Гонадотропини за PCOS

Употребата на гонадотропини също може да помогне на жените със СПКС да заченат. Гонадотропините са направени от половите хормони FSH, LH или комбинация от двете. Вашият лекар може да предложи комбинирането на тези хормони с лекарства за плодовитост или използването им самостоятелно. Например, летрозол с "задействащ" изстрел от средния цикъл на ЛХ.

Друга възможност, която Вашият лекар може да препоръча, е да използва гонадотропини с IUI (вътрематочна инсеминация). IUI включва поставянето на специално измита сперма директно в матката чрез катетър. Спермата може да е от донор на сперма или партньор.

Голям риск от гонадотропини е синдром на овариална хиперстимулация (СОХС). Това е, когато яйчниците реагират прекомерно на лекарството за плодовитост. Ако не бъде третирана или тежка, тя може да бъде опасна.

Вътрематочна осеменяване

Вътрематочната инсеминация (IUI) е процедура на фертилитет, която да съвпадне с овулацията. Вашият партньор ще бъде помолен да представи спермата. След това спермата се "измива" или спермата се отделя от другите елементи на спермата и се събира в по-малък, по-концентриран обем. Пробата се поставя в тънък, стерилизиран, мек катетър и е готова за осеменяване. Спекулум, като този, използван по време на гинекологичен преглед, е поставен във влагалището и шийката на матката е внимателно почистена. Вашият лекар ще вмъкне катетъра във влагалището и ще освободи спермата в маточната кухина. Вашият лекар може да ви позволи да останете легнати няколко минути след осеменяване. Равнищата на успеваемост при IUI са приблизително 15% до 20% на цикъл и варират в зависимост от редица фактори като възрастта Ви, вида на стимулацията на яйчниците, подвижността на сперматозоидите, между другото.

Ин витро Fertilization

Оплождането ин витро (IVF) е по-инвазивна и скъпа процедура за фертилитет, която понякога се използва, ако всички други методи за лечение на фертилност се провалят. IVF включва използването на инжектируеми лекарства за плодовитост за стимулиране на яйчниците, така че да осигурят добър брой зрели яйца. След това яйцата се извличат от яйчниците и се комбинират със сперматозоиди в петриеви блюда. Ако яйцата станат оплодени, една или две се прехвърлят в матката. Тази процедура е известна като трансфер на ембриони. Две седмици по-късно, Вашият лекар ще нареди тест за бременност, за да види дали цикълът е бил успешен.

Кога да потърсите помощ, ако имате недостатъчност

Ако сте се мъчили да забременеете, може да искате да потърсите съвет от репродуктивен ендокринолог, наричан още "лекари за плодовитост". Тези лекари се специализират в половите хормони и имат склонност да имат ултразвукови машини в офисите си, за да ви помогнат да определите причината на безплодието и осигурете препоръчаното лечение.

Справянето с безплодието е трудно за жените и двойките, особено когато изглежда, че всички около вас забременяват. Ако откриете, че безплодието е имало емоционална зависимост, помислете дали да работите с обучен специалист по психично здраве или да се присъедините към група за подкрепа на безплодието във вашия район.

> Източници:
Ghomian, рандомизирано клинично изпитване за сравняване на цикличните характеристики на два различни дни на започване на лечение с летрозол при пациентите, лекувани с кломифен цитрат при PCOS в IUI цикли. Int J Fertil Steril. 2015 април-юни; 9 (1): 17-26.

> Johansson J. Синдром на поликистозните яйчници: ефект и механизми на акупунктура за индукция на овулацията. Допълнение на базата на данни Alternat Med. 2013; 2013: 762 615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 Сеп 2.

> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Монако I, Muraca U. [Диета, метформин и инозитол при жени с наднормено тегло и затлъстели с поликистозен овариален синдром: ефекти върху състава на тялото]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.

> Ott J et al. Параметри на калциевия метаболизъм при жени с синдром на поликистозните яйчници, които подлежат на стимулиране с кломифен цитрат: проспективно кохортно проучване. European J Endocrinol. 2012; 166 (5): 897-902.

> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-ацетилцистеин за синдрома на поликистозните яйчници: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани клинични проучвания. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817849.