Необходима е задълбочена оценка на диагнозата
След емоционалното и физическото изчерпване на даването на бебе, последното нещо, от което се нуждаете, е главоболие. Но главоболието в следродилния период е често срещана жалба. Хормоналните промени , дехидратацията, анестезията и нередността на съня могат да допринесат за главоболие след раждането на вашето благородно новородено.
Обикновено течността, почивката, релаксацията и противовъзпалителното лекарство (като ибупрофен) облекчават дискомфорта. Но понякога главоболието при жени след раждането продължава повече от 24 часа, са по-тежки от обикновено и / или не се облекчават с типични мерки.
Когато това се случи, трябва да се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги, тъй като това може да сигнализира за специфично за следродилния период медицинско състояние (което рядко може да бъде животозастрашаващо).
Причини за главоболие след раждането
В проучване в Американския журнал за акушерство и гинекология , изследователи от университета в Синсинати медицински колеж прегледаха резултатите от 95 жени с главоболие след раждането. Тези жени не са имали анамнеза за гърчове или удари. В проучването, следродилният период е описан като настъпващ 24 часа от момента на раждането до 42 дни след раждането (затова доста дълго време).
Проучването установява, че близо 50% от главоболието след раждане при жени са или мигрени или главоболие тип "напрежение" . Двадесет и четири процента са причинени от прееклампсия / еклампсия, а 16 процента са били гръбначни. Другите 10% от пациентите са имали по-сериозни мозъчни аномалии, включително кървене в мозъка и инсулт.
Сериозни главоболия
Примери за редки, но опасни главоболия, които изискват незабавно медицинско обслужване, включват:
- Дромна синусова тромбоза
- Субарахноиден кръвоизлив
- менингит
- Апоплексия на хипофизата
- Артериална дисекция и инсулт
За да се изключат тези потенциално животозастрашаващи причини за главоболие, е необходимо изобразяване на мозъка с КТ или MRI. Понякога е необходимо и лумбална пункция .
Докато Вашият лекар може да нареди тест за изображение на мозъка да бъде на сигурно място, това обикновено е запазено за жени, които имат тревожни признаци или симптоми заедно с главоболието си. Например, неврологичен проблем като замъглено виждане, трудности при ходене, слабост, изтръпване и изтръпване е тревожно за кръвен съсирек или кървене в мозъка.
Друг предупредителен сигнал за главоболие е, ако една жена има най-лошото главоболие от живота си или изпитва гръмотевично главоболие.
Все пак други предупредителни признаци за главоболие включват:
- Главоболие с висока температура и / или сковано гърло
- Главоболие, свързано с натоварване, секс или маневра на Валсава
- Новопоявило се мигрена-подобно главоболие
- Промяна в болката, модела или тежестта на главоболието
Ппреклампсия / Еклампсия: Друго сериозно главоболие
Друго сериозно нарушение на главоболието (което може да се развие след 20-та седмица на бременност или в периода след раждането) е прееклампсия / еклампсия, сигнализирано потенциално с главоболие с високо кръвно налягане и / или подуване на краката и краката.
За да изключите прееклампсия, Вашият лекар ще провери кръвното Ви налягане и ще направи анализ на урината . Ако имате високо кръвно налягане и протеин в урината, най-вероятно Вашият лекар ще Ви предпише лекарство, за да намали кръвното Ви налягане и / или медикаменти за предотвратяване на гърчове, наречени магнезиев сулфат. Ако Вашите симптоми не отзвучат при горепосоченото лечение, може да се препоръча образ на мозъка.
Мигрена или напрежение тип Главоболие
След като изключите потенциално животозастрашаващи и сериозни причини за главоболие след раждането, диагнозата на главоболието в този момент вероятно е мигрена или напрежение тип главоболие.
Мигрена е класически пулсираща в природата, едностранчива и свързана с гадене и / или повръщане и чувствителност към светлина и звук. Болката от мигрена е много по-затрудняваща от болката от напрежение тип главоболие, което предизвиква тъпо затягане или усещане за натиск от двете страни на главата.
За двете от тези първични нарушения на главоболието ще се препоръчват лекарства за болка, течности и сън.
Гръбначно главоболие
Ако сте претърпели епидурална анестезия по време на раждането, може да страдате от главоболие след гръбнака (гръбначно главоболие). В този случай, интравенозните (през вена) течности, кофеин или дори кръвен пластир могат да ви помогнат. Кръвният кръвоизлив води до хирургическа интервенция, при която собствената Ви кръв се инжектира в мястото на пункцията, където е направена вашата епидурална. Това компресира дупката, предотвратявайки по-нататъшно изтичане на гръбначния флуид.
Слово от
Ако получите главоболие след раждането, свържете се с Вашия лекар или посетете сестрата си, ако все още сте в болницата. Вероятно има просто решение, като например сън, течности или лекарства за болка. Въпреки това, Вашият лекар ще иска да се увери, че няма нищо по-сериозно. Като родител, вие също искате тази увереност, така че да можете да получите подходящо облекчение на главоболието и да се върнете към удоволствието на новороденото.
> Източници:
> Клайн AM, Loder E. Главоболие след раждането. Int J Obstet Anesth . 2010 Oct 19 (4): 422-30.
> Лий MJ, Guin D, Hickenbottom S. Главоболие при бременни жени и жени след раждането. В: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, МА 2017.