Преодоляване на недостатъчно активна щитовидна жлеза за ефективна загуба на тегло
Ако имате подтиснати щитове на щитовидната жлеза , щитовидната жлеза е била отстранена хирургически или сте имали радиоактивен йод за лечение на свръхактивна щитовидна жлеза, може да се борите с неспособността да отслабнете, често срещана жалба при хипотиреоидизъм. Въпреки това, в крайна сметка сте с неактивна, неактивна или хирургично отстранена щитовидна жлеза, може да откриете, че дори и при лечението на наркотиците по повод рецепта за хипотиреоидизъм, все още не можете да отслабнете или да не можете да спрете да натрупате тегло въпреки усилията си ,
Разбираемо, това е разочароващо. В тази ситуация е полезно да се разберат факторите, допринасящи за трудната загуба на тегло и как можете да ги адресирате, така че да можете да отслабнете с хипотиреоидизъм.
Какво прави Отслабване Трудно за щитовидната жлеза пациенти?
Това, което пациентите с щитовидна жлеза трябва да знаят, е, че има пет фактора, които могат да направят значително по-трудно отслабването:
- Неадекватно лечение на щитовидната жлеза
- Необходимост от Т3
- Променена метаболитна "зададена точка"
- Промени в мозъчната химия поради заболяване и стрес
- Резистентност към инсулин и лептин
Нека да проучим всяка една от тях и да определим стратегии за тяхното разрешаване.
Неадекватно лечение на щитовидната жлеза
За много конвенционални ендокринолози целта на лечението с хипотиреоидизъм е да ви възстанови нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH) някъде в референтния диапазон на TSH. В този момент се считате за еутироид, което означава, че функцията на щитовидната жлеза е нормална.
Някои проучвания обаче показват, че нивата на TSH в горния край на референтния диапазон са свързани с повишено тегло, по-висок индекс на телесна маса (BMI) и по-високи нива на затлъстяване. За тази цел някои лекари се стремят да поддържат нивото на TSH в средата на референтния диапазон или дори по-ниско при някои пациенти.
Необходимост от Т3
Конвенционалната терапия за хипотиреоидизъм е левотироксин , синтетична форма на Т4 хормона. Някои изследвания обаче показват, че хранителните недостатъци, генетичните дефекти и други фактори предразполагат някои хора да имат повишена нужда от активен тироиден хормон трийодотиронин (Т3).
Тези проучвания показват известно намаляване на теглото и увеличаване на метаболизма при пациенти, лекувани не с левотироксин самостоятелно, но с комбинирана терапия Т4 / Т3 - например левотироксин плюс лиотиронин (синтетичен ТЗ) или естествени дехидратирани лекарства на щитовидната жлеза, Armor, които включват както T4, така и T3.
Променена метаболитна "зададена точка"
Метаболизмът ви работи, за да ви предпази от глад, да ви осигури достатъчно енергия и да ви поддържа в известната като "зададена точка" - определена тежест, която тялото ви се опитва да поддържа, подобно на телесна температура от 98,6 градуса. Първоначално, когато започнете да приемате прекалено много калории или забавяте метаболизма си, ще забележите малко увеличение на теглото. Когато работите нормално, метаболизмът ви скоро ще се ускори, за да изгаря допълнително повишаване на теглото, апетитът Ви пада и теглото Ви се връща обратно до нормалната си зададена точка.
Ако метаболизмът ви е хронично по-бавен, например при хипотиреоидизъм - и приемате повече калории, отколкото изгаряте, тялото след това установява нова, по-висока тежест на теглото.
Вземете пример за 5-фута-7-инчова жена, която тежи 160 килограма и поддържа теглото си на 2500 калории на ден. Тя става хипотироидна и за период от година или две печели 50 паунда. Технически, въз основа само на телесното тегло, тя сега се нуждае от 2800 калории на ден, за да поддържа теглото си от 210 килограма. Ако запази калориите си на 2500, ще загуби ли допълнителните 50 килограма? Рядко, тъй като не само, че хипотиреоидизмът забавя метаболизма й, но тъй като тя капки калории и теглото си метаболизма скорост действително забавя, както добре. Така че тя може да загуби някаква тежест, но тя ще има по-висока точка, дори ако консумира същото ниво на калории като друга жена, която далеч по-малко.
Този въпрос за метаболизма е един от факторите зад загадката на човек, който очевидно яде дори повече от вас, не упражнява повече, но поддържа по-малко тегло, или обратно, някой, който не яде толкова, колкото вас, но не яде толкова много и печели тегло или не може да отслабне.
Промени в мозъчната химия
Гладът, насищането, съхранението на мазнини и изгарянето на мазнините са сложно свързани с мозъка ви на мозъка и редица ключови хормони и невротрансмитери. Има невротрансмитери, които се освобождават, за да задействат глада и да ви насърчават да ядете бързи източници на енергия като прости въглехидрати. Други невротрансмитери ви казват, че сте имали достатъчно храна и сте доволни. Хормоните насочват глюкозата в кръвта ви, за да бъдат съхранявани в мастните клетки, или да инструктират тялото да освободи съхраняваната глюкоза за енергия.
Тази сложна система може да бъде драматично повлияна от няколко фактора, които обикновено се наблюдават при хипотиреоидизъм:
- Заболяването на щитовидната жлеза може да забави метаболизма . Ако апетитът ви не пада, за да съответства на по-нисък метаболизъм, това, което мозъкът Ви възприема като правилното ниво на прием на храна, за да задоволи глада ви, може да бъде по-голямо от метаболизма Ви и да доведе до увеличаване на теглото.
- Щитовидната болест и автоимунитетът са хронични стресори за тялото. Добавете към този стрес, физически стрес като недостатъчен сън или недостиг на хранителни вещества и физическите ефекти на стреса, включително повишени нива на кортизол и по-ниски нива на серотонин, се появяват. Повишеният кортизол може да ви направи по-уморени и по-ефективни при съхранение на мазнини, а по-ниският серотонин може да намали чувството ви за благополучие и да задейства глад за въглехидрати и преяждане.
Инсулинова и лептинова устойчивост
Инсулинът е хормон, освободен от панкреаса ви. Когато ядете храни, които съдържат въглехидрати, тялото ви превръща въглехидратите в прости захари. Тези захари влизат в кръвта, превръщайки се в глюкоза или в кръвната захар. След това панкреасът ви освобождава инсулин, за да стимулира клетките да абсорбират глюкозата и да я съхранява като енергиен резерв, като връщате кръвната захар на нормално ниво.
За около 25% от населението (и някои експерти смятат, че това е много по-високо при хора с хипотиреоидизъм), храненето на "нормално количество" въглехидрати повишава нивото на кръвната захар. Значителен процент от населението също яде диета, която е твърде висока в въглехидратите. И в двата случая панкреаса увеличава освобождаването на инсулин, за да намали кръвната захар. С течение на времето обаче клетките могат да станат по-малко отзивчиви към инсулина и трябва да се произвеждат повече, за да се поддържат нормални нива на кръвната захар.
Изследователите също са показали връзка между резистентността към лептин - хормон, който помага за регулирането на съхранението на мазнини и изгарянето на мазнините и заболяването на щитовидната жлеза.
Както устойчивостта на инсулин, така и лептиновата резистентност имат редица отрицателни ефекти:
- Те могат да ви накарат да гладувате, особено за храни, богати на въглехидрати
- Те могат да намалят количеството захар, което тялото ви изгаря като енергия или да предотврати ефективното освобождаване и използване на съхраняваните мазнини от тялото ви
- Те могат да направят още по-добре клетките ви да съхраняват мазнини и още по-лошо при премахването на мазнините.
- Те могат да увеличат риска от развитие на диабет тип 2.
- Те могат да причинят наддаване на тегло или да направят загубата на тегло по-трудна
Липса на движение
Умората, намалената енергия и болката на мускулите и ставите при хипотиреоидизъм могат да доведат до по-малко активност и упражнения. Това намалява метаболизма ви, намалява изгарянето на мазнините и намалява количеството калории, което можете да ядете, без да натрупате тегло. Тези фактори правят редовното движение и / или упражнения толкова важни за вашето здраве и благосъстояние, колкото и приемането на ежедневното тиреоидно лекарство.
Проблемът с теглото
Въпросът за натрупването на тегло или затруднението при загуба на тегло при хипотиреоидизма е спорен въпрос. Много специалисти по конвенционалната медицина смятат, че няма пряка връзка между функцията на щитовидната жлеза и затлъстяването. В същото време многобройни проучвания показват, че взаимодействието между хормоните на щитовидната жлеза, мастната тъкан, другите хормони и мозъка са от решаващо значение за контрола на теглото и поддържането на метаболизма и енергията
Проучванията показват, че средно теглото намалява скромно след лечение на хипотиреоидизъм и че нивата на тиреостимулиращия хормон (TSH) обикновено са по-високи при хора с наднормено тегло или наднормено тегло в сравнение с нормалната популация. Изследванията върху качеството на живот на пациента с щитовидната жлеза показват покачване на теглото или неспособност за отслабване като основен проблем за хората с хипотиреоидизъм.
Съществуват обаче по-категорични доказателства, че свързва автоимунни заболявания - особено тиреоидит на Хашимото, причина за най-много хипотиреоидизъм в САЩ - с наддаване на тегло и затлъстяване. Някои проучвания показват, че при някои хора автоимунитетът предизвиква резистентност към лептин, което след това се превръща в основен фактор за по-високата точка на метаболизъм и неспособността да се отслабне.
Слово от: Има решения
Не се отказвайте от надеждата. Можете успешно да отслабнете с хипотиреоидизъм, като обръщате внимание на разрешаването на ключовите проблеми, които току-що описахме. По-конкретно:
- Оптимизирайте вашето лекарство . Ако нивото на TSH попада в по-високия край на референтния диапазон, обсъдете с Вашия лекар дали увеличението на дозата и по-ниското целево ниво на TSH може да са най-подходящи за Вас.
- Добавете T3, ако е необходимо . Необходимо е да проверите безплатните си нива на Т3 и ако вашият безплатен Т3 не е в горната половина на референтния диапазон, обсъдете с Вашия лекар дали комбинираната терапия Т3 / Т4 може да е най-подходяща за Вас.
- Ограничи прозореца си за хранене . Резистентността към лептин често се свързва с навици като чести закуски или няколко по-малки хранения на ден. Експертите по резистентността към лептин препоръчват да ядете само две до три хранения на ден, без закуски между отделните хранения. Те също така предлагат да не се яде след 8 ч. И да се даде възможност за 12 часов "период на гладуване" за една нощ, за да се помогне на сетивата на тялото да лептин.
- Помислете за лекарства за диабет тип 2 . Има доказателства, че приемането на лекарства за диабет тип 2, като метформин или инжекционни лекарства, ще повиши чувствителността Ви към инсулин и може да помогне за намаляване както на резистентността към инсулин, така и на лептина.
- Преместете и упражнявайте! Редовното движение - идеално най-малко 30 минути, пет пъти седмично - е от решаващо значение, тъй като може да помогне за повишаване на метаболизма ви, да намали апетита, да намали нивата на кръвната глюкоза, да намали резистентността към инсулин и лептин, да увеличи нивата на серотонина и да намали кортизола. Просто не забравяйте да не правите прекалено много интензивно, изтощително упражнение, тъй като това всъщност може да бъде по-стресиращо и да повиши нивото на кортизол.
Остани мотивиран. За да помогнете за насърчаване на повече движение и активност, помислете за използването на носене на тренировка за фитнес (като например FitBit), за да ви помогне да поставите цели и да останете мотивирани. Можете също така да проследявате калории и хранителни вещества с приложения като MyFitnessPal. Можете също така да опитате един от хилядите фитнес програми, достъпни на DVD, видео и приложения за смартфони. Един любимец на щитовидната жлеза е T-Tapp, една лесна за употреба и ефективна цялостна фитнес програма, която комбинира аеробни и мускулни съчетания в леки, кратки последователности.
Получавам подкрепа. Много по-лесно е да останете в крак и положителни с подкрепата и насърчаването на другите, които са на същия път. Можете да се присъедините към група за подкрепа, специфична за щитовидната жлеза, за хора, участващи в програми за отслабване, като групата за поддържане на щитовидната жлеза. Или може също да помислите за обединяване с някои приятели, за да работите с личен треньор или треньор за отслабване, да ходите на редовни фитнес разходки или да се присъедините към фитнес зала.
> Източници:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, Н, et. Ал. Насоки за клинична практика за хипотиреоидизъм при възрастни: Съпроводени от Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Американската асоциация по щитовидната жлеза. Ендокринната практика. Том 18 № 6 ноември / декември 2012 г.
> Duntas LH, Biondi B. Взаимовръзките между затлъстяването, функцията на щитовидната жлеза и автоимунността: многостранната роля на лептина. Щитовидната жлеза. 2013 юни, 23 (6): 646-53. две: 10.1089 / your.2011.0499. Epub 2013 април 4.
> Pearce EN. Тироиден хормон и затлъстяване. Curr Opin Endocrinol Диабет Obes. 2012 Окт; 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Santini F, et al. Механизми в ендокринологията: пресичането на щитовидната жлеза и мастната тъкан: интегриране на сигнала в здравето и болестите. Eur J Endocrinol. 2014 Oct; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. Ал. Затлъстяване при автоимунни заболявания: не е пасивен минувач. Autoimmun Rev. 2014 Sep; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 Aug 2.