Хипертрофичната кардиомиопатия (ХКМ) е едно от сърдечните състояния, свързани с внезапна смърт при млади спортисти. Всъщност HCM е едно от най-честите генетични сърдечни нарушения, засягащи един на всеки 500 души. В Съединените щати HCM представлява 36% от трагичните внезапни смъртни случаи, настъпващи при млади спортисти. Освен това повече от половината от внезапните смъртни случаи, причинени от HCM, се срещат в афро-американци.
Хората, които имат HCM обикновено не са забранени от всички атлетични дейности, въпреки че те са ограничени.
Всеки, който има HCM, трябва да знае за риска от внезапна смърт и трябва да е запознат с препоръките за упражнения, които експертите смятат, че трябва да бъдат следвани от хората, които имат това състояние.
Какво точно има хипертрофична кардиомиопатия?
HCM е сърдечно състояние, характеризиращо се с ненормално удебеляване на сърдечния мускул - състояние, наречено хипертрофия. Хипертрофията може да причини няколко проблема. Той произвежда прекомерна "скованост" в лявата камера на сърцето. Той може също така да причини частично запушване на кръвния поток в лявата камера, предизвиквайки състояние, подобно на аортна стеноза . HCM също се свързва с анормална функция на митралната клапа .
Тези признаци на HCM могат да доведат до диастолична дисфункция и диастолична сърдечна недостатъчност , или до разширена кардиомиопатия и до по-"типично" разнообразие на сърдечна недостатъчност .
Той може също да причини митрална регургитация , която само по себе си може да причини или да влоши сърдечната недостатъчност.
Но най-ужасната последица от HCM е, че може да накара сърдечния мускул да е склонен да развие вентрикуларна тахикардия и вентрикуларна фибрилация, аритмии, които могат да доведат до внезапна смърт. Въпреки че тези аритмии могат да възникнат по всяко време, те са много вероятно да се появят по време на периоди на силно физическо натоварване.
За съжаление, внезапната смърт може да бъде първата проява на HCM, особено при младите спортисти. Рутинният скрининг с ЕКГ , или още по-добре с ехокардиограма, ще открие проблема в повечето спортисти преди животозастрашаващо събитие - но това рутинен скрининг се счита за заблуждаващо.
Въпреки това, всеки млад спортист, който има член на семейството, умира внезапно, или който има семейна история на HCM, трябва да бъде подложен на скрининг за това състояние. И ако се диагностицира HCM, той или тя трябва да следва приетите препоръки за упражнения за млади спортисти с HCM.
Какви са препоръките за общо упражнение за млади състезатели с HCM?
Според 36-тата конференция на Bethesda за препоръки за допустимост на конкурентни спортисти със сърдечно-съдови аномалии през 2005 г. спортистите, които имат HCM, не трябва да участват в най-конкурентните спортове, с изключение на спорта с ниска интензивност (като боулинг или голф).
Хората с HCM, които не участват в организиран отбор, но се занимават с спортове от време на време, също трябва да избягват повечето спортове с висока интензивност като хокей, баскетбол и тенис за единични състезания.
Някои спортове, които включват умерен интензитет, и повечето спортове с ниска интензивност, могат да се наслаждават с умереност.
Те включват голф, двойни тенис, плуване и кънки.
Източници:
Maron, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, RA, et al. Работна група 4: HCM и други кардиомиопатии, пролапс на митралната клапа, миокардит и синдром на Marfan. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1340.