Диагностика и лечение на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм
Неотдавнашно разпространение на висококачествено медийно отразяване върху заболяването на щитовидната жлеза популяризира две ключови послания:
- повече хора трябва да бъдат тествани за заболяване на щитовидната жлеза, защото в САЩ има милиони хора, които не са диагностицирани.
- веднъж диагностицирани, заболяването на щитовидната жлеза е лесно за лечение
Тези идеи бяха наскоро разпространени в историята на Асошиейтед прес (AP) от 10 април 2000 г., "Специалистите призовават тестването на щитовидната жлеза" и статията на списание "Парад" на д-р Исадор Розенфелд " Може ли да бъде вашият щитовид ?"
В " Парад" д-р Розенфелд заявява: "Всичко, което трябва да направите, за да лекувате хипотиреоидизма, замества липсващия хормон.
Лесно е - просто хапче на ден. "В статията за АР писателят Lauran Neergaard казва:" Проблемите с щитовидната жлеза се лекуват лесно с ежедневно хапче или за хипертиреоидизъм и понякога премахват жлезата. "
"Дневната хапче", за която тези писатели говорят, е левотироксин (маркови наименования: Synthroid, Levoxyl, Levothyroid), заместител на тиреоиден хормон, който съдържа синтетична версия на тиреоидния хормон Т4 (тироксин). Левотироксинът се счита за основното лечение за хипотиреоидизъм в САЩ
Трябва да се аплодират усилията за повишаване на видимостта на симптомите на щитовидната жлеза и за увеличаване на тестовете за щитовидната жлеза в САЩ. Особено важно е, предвид скорошните констатации, че приблизително 10 милиона души не са диагностицирани щитовидните заболявания - не 5 милиона, както се смяташе преди това. Тези открития бяха обсъдени в неотдавнашна статия тук на сайта.
Тази скорошна кампания за връзки с обществеността за увеличаване на броя на хората, които са наясно и диагностицирани с болестта на щитовидната жлеза в САЩ, обаче прави някои пациенти лошо.
Кампанията сериозно омаловажава сложността на лечението на заболяванията на щитовидната жлеза и трудностите, които много пациенти срещат при преживяването на хипотиреоидизъм - състояние на недостатъчна активност на щитовидната жлеза - което обикновено е резултат от повечето заболявания на щитовидната жлеза и от лечението на щитовидната жлеза . Това беше предмет на съобщение на пациента към прессъобщението на AP Wire Story, в което представих аргументи от името на пациентите с хипотиреоидизъм.
Продължаващите твърдения на тези писатели за това колко лесно е да се лекуват заболяванията на щитовидната жлеза не само разпространяват стари начини на мислене, но и те са противоречащи на големите медицински организации, участващи в заболяването на щитовидната жлеза, както и на неотдавнашните открития в дневника. , , и особено от самите пациенти.
Дали хипотиреоидизмът лесно се лекува с едно малко хапче?
Основите на пациентите и медицинските списания не мислят така.
Изследванията на сегашната фондация за тиреоиди на Америка, пациентска организация за щитовидната жлеза, установиха, че сред пациентите, които са били хипотироиди поради лечението на болестта на Грейвс, мнозинството не се чувства добре въпреки ежедневното лечение с хапче за замяна на хормона на щитовидната жлеза.
Проучванията, описани в изданието от 11 февруари 1999 г. на New England Journal of Medicine, също така установяват, че лечението с левотироксин самостоятелно не е достатъчно за много пациенти и е установено, че за мнозинството от пациентите, участващи в тяхното проучване, "лечението с тироксин плюс трийодтиронин подобряват качеството на живот за повечето пациенти с хипотироиди. " Триодотиронинът се нарича по-често с термина Т3 , а в САЩ има една търговска марка "Цитомел". Някои комбиниращи аптеки също произвеждат версия на T3, издадена във времето.
Дали хипертиреоидизмът е лесен за лечение?
Първичното лечение на хипертиреоидизма в САЩ не е , както е посочено в статия за AP, премахването на жлезата хирургично, а по-скоро е лечение, известно като радиоактивен йод или RAI. Хирургията на щитовидната жлеза обикновено няма да бъде описана като лесно лечение, нито пък RAI може да се счита за лесна. RAI включва поглъщане на радиоактивна йодна течност и в някои случаи е последвана от няколкодневна изолация от други хора, за да се избегне радиационно замърсяване на други хора. RAI бавно влошава способността на щитовидната жлеза да произвежда хормони. В крайна сметка повечето хора, които са получили RAI, стават хипотироидни и изискват лечение за заместване на хормона на щитовидната жлеза през целия живот.
И, както бе отбелязано по-горе, според тироидната фондация на Америка, по-голямата част от тези пациенти впоследствие се оплакват от продължаващи симптоми.
RAI лечение също така увеличава риска от усложнения на щитовидната очна болест и обостряне на състоянието.
Пациентите говорят назад
Интернет драстично промени това, което пациентите знаят за заболяването на щитовидната жлеза и как те комуникират със своите лекари. Световният обмен на информация сред пациентите с щитовидната жлеза повиши осведомеността на пациентите за симптомите, възможностите и алтернативите при диагностицирането и лечението. Той също така позволи на пациентите да установят, че не са сами да бъдат засегнати от продължителни симптоми и да открият, че лекарите, които казват, че едно малко хапче е лесно лечение, не са наясно с най-новата информация и изследвания, които са на разположение ,
Избягването на RAI за хипертиреоидизъм е нещо, което все повече се опитват да направят пациентите, като използват алтернативни и хранителни подходи, китайската медицина и други лечения, подкрепени от лесната комуникационна способност, осигурена от Интернет. Един от най-гласните опоненти на RAI е пациент и изследовател Джон Джонсън, ръководил списъци и форум, посветен на хранителните подходи към хипертиреоидизма в продължение на няколко години. Джонсън събра сайт - http://www.ithyroid.com - посветен на хранителната терапия на заболяването на щитовидната жлеза и помага на пациентите да избягват лечението с RAI за болестта на Грейвс и да управляват хипертиреоидизъм чрез диета и добавки. Джонсън казва на своя уебсайт:
"Повечето лекари в САЩ натискат RAI много тежко и се опитват да накарат пациентите си да се подложат на ASAP. Повечето лекари в Европа не настояват за RAI, а предпочитат да поддържат антитронични лекарства (ATDs), поради високия процент на" спонтанни "ремисии и възможността RAI да причини трайни увреждания на тялото и може значително да увеличи риска от рак. "
Що се отнася до хипотиреоидизма, има движение, при което пациентите, които са уморени да им кажат колко лесно е да се лекуват състоянието си, и как трябва да бъдат взети по-сериозно.
На форумите за щитовидната жлеза има публикации ежедневно от десетки пациенти, които са разочаровани от факта, че техните лекари не ги приемат сериозно или отхвърлят симптомите, които продължават след лечението като несвързани с заболяването на щитовидната жлеза.
Това неотдавна медийно отразяване също така вдъхнови пациентите да говорят. Честото послание "TheRose" имаше това да каже за актуалното медийно отразяване на заболяването на щитовидната жлеза:
"Когато жените се оплакват от неточностите на такива статии и заявяват собствения си опит като доказателство, те се отписват, защото ние сме считани за" мрачни "(в най-добрия случай) поради чистата причина за пола! Не, защото твърде много мъже смятат, че трябва да се възприемат като силни, здрави, мъжествени и т.н. и т.н. и т.н. (о, стереотипи!), така че те да не се оплакват и това изкривява образа на заболяването на щитовидната жлеза още!
Друг плакат, Джуди пише:
"Бих се радвал да може да разказва на някого, на всекиго, на нещата, през които минаваме всеки ден и да не бъдем посрещнати с този празен поглед или кимване на главата, снаха ми, която се случва и мой най-добър приятел , дори не изглежда да разбирам.Аз наистина чувствам, че това идва от години на всички, които слушат за заболяване на щитовидната жлеза и "това малко хапче" мит, и мислейки добре, това е нещо, което може да бъде контролирано.Не би ли било чудесно да се да се изправи пред група хора и да им кажа: "тази болест е засегнала и променила не само живота ми, но и живота на всеки, който някога познаваше и обичаше истинското ме"? този поглед."
А Бранди Хорн, в писмо, което написала на Опра, която споделя на форума, пише толкова красноречиво:
"... Много хора не виждат това като основна сделка, тъй като има хормон на щитовидната жлеза, който може да се приеме, за да се замени това, което тялото вече не може да произвежда, но съм жива доказателство, че тези синтетични лекарства не могат да направят това, Аз съм само на 26 години и се женя тази юли, но тази болест е лишила цялото щастие от този момент.Това малко жлеза въздейства на всеки орган процес.Имам проблеми с очите си, мускулни болки, twitches, слабост, моята имунна система не функционира правилно и аз винаги съм уморен и депресиран Всеки ден има нов симптом Когато се обърнах към лекарите си към симптомите ми, те просто казаха: "Трябва да е нещо друго". кажете ми или докажете, че това е нещо друго.Аз не съм единственият.Аз съм говорил с няколко пациенти с щитовидната жлеза на форума за заболявания на щитовидната жлеза и същите оплаквания се извършват.Бозата засяга качеството на живот на всеки човек.Да, вземете хапчето и всичко е наред мравка брой хора се нуждаят от повече. И тъй като тези лекарства за щитовидната жлеза са били в продължение на години, никой не е заинтересован да го направи по-добре. На практика няма изследване за това заболяване, което засяга 13 милиона в тази страна. Той е вторият само при диабета на ендокринните заболявания. Въпреки това, диабетът и много други "популярни" заболявания непрекъснато се изучават и изследват. Какво ще стане, ако хората просто казаха на всички диабетици: "Имате хапчета - вземете ги и млъкнете". Мразя, че имам такава непопулярна болест, която е била подпечатана "решена". Е, не е решен за мен и за много други. Затова мисля, че ключът към получаването на помощта, от която всички се нуждаем, е да привлечем известно внимание към тази недостатъчно и често неразбрана и не диагностицирана болест. "
В моята роля като Ръководство за щитовидната жлеза тук и като защитник на щитовидната жлеза получавам стотици имейли всяка седмица от пациенти с хипотироиди в САЩ и по света, които получават така нареченото лечение "лесно хапче на ден" и са нещастни, болни и все още страдащи симптоми - хора, които се чувстват осъдени на живот с хронични заболявания.
Много други подобни подобни оплаквания са отправени към Форума за щитовидната жлеза .
Реалността е, че има много повече променливи, включени в лечението, отколкото "хапче на ден", както и други опции, включително освобождаване във времето и разсрочено лечение, алтернативни хормони на щитовидната жлеза и лекарства и различни други лечения, особено за да се разрешат многото симптоми които често остават след лечението - за по-голямата част от пациентите. Перспективата, че след като пациентът бъде диагностициран, "едно хапче на ден" ще реши проблемите с щитовидната жлеза е тази, която обслужва производителите на тези малки хапчета, но не и на пациентите. Срамно е, че "леко хапче на ден" все още се популяризира като най-доброто мислене на медицинското предприятие, когато много иновативни практикуващи и милиони пациенти знаят, че заболяването на щитовидната жлеза е сложно многостранно състояние, което изисква разнообразни подходи за разрешаване ,