Общи диагностични тестове и защо диагнозата е трудна
Тъй като симптомите на идиопатична белодробна фиброза ( ИФП ) имитират симптомите на няколко сърдечни и белодробни състояния, често се налага удължен период от време за диагностициране на заболяването. През този период от време, често една година или две, пациентите често виждат няколко лекари в опит да открият причината за своите симптоми.
Общи симптоми на IPF
Подобно на някои други белодробни заболявания, като ХОББ, често има значителни увреждания на белите дробове, преди появата на симптомите.
Тези симптоми могат да включват:
- Недостигът на въздух , особено с активност, обикновено е първият симптом. С течение на времето това затруднение на дишането се влошава, така че недостигът на въздух се появява дори и в покой.
- Продължителна кашлица, която обикновено е суха (непродуктивна)
- Плисно, бързо дишане
- умора
- Отслабване без опит ( необяснима загуба на тегло )
- Клуб - клубът е състояние, при което пръстите и пръстите на ръцете се разширяват в края, наподобяващи обърната надолу лъжица.
- Болки в мускулите и ставите
Проверка за IPF
В момента няма скринингов тест за IPF и диагнозата се основава на хора, които имат симптоми. Техниката за скрининг за рак на белите дробове обаче може да вдигне IPF при хора, за които е одобрен и препоръчан скрининг.
Диагностика и поставяне
Диагнозата на ИЧФ отнема известно време, като много хора отиват на година или две и виждат няколко лекари преди да се направи диагнозата.
Причината за това е, че ранните симптоми на ИЧФ силно имитират тези за много други състояния, включително сърдечни заболявания. Много хора подлежат на обширно сърдечно лечение, преди да бъдат диагностицирани въз основа на общи първоначални симптоми.
Някои тестове, които Вашият лекар може да поръчате, включват:
- CT Сканиране с висока разделителна способност: IPF обикновено се диагностицира въз основа на типични открития, наблюдавани при CT с висока разделителна способност на гръдния кош. При томографско изследване, фиброзата се появява в онова, което рентгенолог нарича "шапчица".
- Белодробна биопсия: Има моменти, в които само СТ сканиране може да потвърди диагнозата на ИЧФ, но ако диагнозата е въпрос, може да се препоръча белодробна биопсия . Това може да се направи като част от бронхоскопия, чрез малък разрез в гръдния кош (торакоскопия) или чрез торакотомия. Биопсията се прави главно, за да се изключат други потенциални причини за белодробно заболяване като рак на белия дроб или саркоидоза.
- Други тестове, които помагат при диагностицирането и поставянето: Комбинацията от изпит и други тестове обикновено се извършва както за диагностициране, така и за определяне колко добре функционират белите дробове и за да се разбере доколко болестта напредна. Някои от тях включват:
- История и физически изпит.
- Спирометрия - Спирометрията е тест, който разглежда колко въздух се изпръсква силно в продължение на една секунда и е показател за белодробната функция.
- Други тестове за белодробна функция
- Оксиметрия
- Артериални кръвни газове - Оксиметрията и АБГ се правят, за да се оцени съдържанието на кислород в кръвта.
- Тестване за туберкулоза
- Кръвни тестове - Изследванията търсят биомаркери, които ще помогнат за диагностициране на болестта в бъдеще.
Генетична предразположение: Идиопатичната белодробна фиброза може да се развива в семейства и определени мутации (на хромозома 11) са установени като чести при фамилния IPF.
Словото от
Независимо дали вашият случай на IPF отнема известно време, за да диагностицира, след като сте диагностицирани, знаете, че имате налични възможности за лечение и още се проучва и развива . Заедно с контрола върху някои фактори на начина на живот, можете да продължите да живеете добре с идиопатична белодробна фиброза .
> Източници:
Антониу, К., Томасети, С., Цитора, Е., и Ванчери. Идиопатична белодробна фиброза и рак на белите дробове: клинична и патогенеза актуализация. Текущи становища в белодробната медицина . 2015 г. 18 септември (Ебб пред печат).
de Boer, К., и J. Lee. Незначителни коморбидности при идиопатична белодробна фиброза: преглед. Репипиология . 2015 13 септември (Ебб пред печат).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B и отговорът на N-ацетилцистеин сред лицата с идиопатична белодробна фиброза. American Journal of Respiratory и Critical Care медицина . 2015 сеп 2. (Epub пред печат).
О'Риордан, Т., Смит, В. и Г. Рагху. Развитие на нови агенти за идиопатична белодробна фиброза: напредък в целевия избор и проектиране на клинични изпитания. Гърди . 2015 май 8. (Ебб пред печат).
Raghu, G. et al. Диагностика на идиопатична белодробна фиброза с CT с висока разделителна способност при пациенти с малко или никакво радиологично доказателство за кожна туберкулоза: вторичен анализ на рандомизирано, контролирано проучване. Лактит дихателна медицина . 2014. 2 (4): 277-84.