Шансовете са, че ако имате високи нива на холестерол, те са резултат от известни фактори като генетика, диета, липса на физически упражнения, възраст и пол. Но в някои случаи високите нива на холестерола могат да бъдат причинени от други заболявания или широко предписвани лекарства.
Известна като вторична или придобита хиперлипидемия, това състояние обикновено е в резултат на друго разстройство, което променя липидния профил на пациента.
Но вие сте изправени пред същите здравни рискове от високи нива на холестерола - инсулт , инфаркт и сърдечно-съдови заболявания. Вашият висок холестерол трябва да се управлява независимо от произхода му.
В допълнение към току-що наблюдаваните рискове, връзката между първичните и вторичните причини за хиперлипидемия е особено важна, когато се появят високи нива на триглицериди в някои случаи на придобита хиперлипидемия. В комбинация тези две състояния могат да доведат до панкреатит , възпаление на панкреаса, което често е животозастрашаващо.
Болести, които причиняват високи нива на холестерол
Какви са заболяванията, които могат да причинят придобита хиперлипидемия? "Най-лошото е диабетът и преддиабетите - това са най-често срещаните липидни нарушения в тази страна", казва Морийн Майс, доцент по медицина и директор по превантивна кардиология в Орегонския университет по здравни и научни изследвания в Портланд, Орегон.
"Това е пряко свързано със затлъстяването в тази страна", добавя тя.
Не всички "лоши" холестероли или липопротеините с ниска плътност ( LDL ) са едни и същи, обяснява Майс. Частиците от LDL, наречени малки, плътни LDL частици, се приемат като по-вероятно да доведат до атеросклероза .
"Тези хора с диабет имат нива на LDL изглеждат добре, но те не са", казва Майс. "Видът, който винаги виждате (при придобитата хиперлипидемия), са високи триглицериди, нисък HDL и малки, гъсти LDL частици."
Освен диабет и преддиабет, заболявания, свързани с придобитата хиперлипидемия, включват:
- Хипотиреоидизъм (недостатъчна активност на щитовидната жлеза)
- Синдром на Cushing (заболяване, причинено от високи нива на хормона кортизол)
- Бъбречна недостатъчност
- Нефротичен синдром (нарушение на бъбреците)
- алкохолизъм
- Някои ендокринни и метаболитни нарушения
- Анорексия нервоза
Условията, които са описани по-долу, засягат по някакъв начин кръвните нива на холестерола и триглицеридите. Например, хипотиреоидизмът и последващите ниски нива на хормоните тироксин и трийодотиронин обикновено ще имат ефекта на повишаване на нивата на общия холестерол, "лошия" холестерол (LDL), триглицеридите и другите липиди, свързани със сърдечносъдовите заболявания.
В други случаи, връзките между първичните заболявания и придобитата хиперлипидемия не са добре разбрани. Връзката между анорексията нервоза, например, и високия холестерол все още се изследва, защото хората с анорексия обикновено имат много нисък прием на холестерол.
Лекарства и придобита хиперлипидемия
Някои лекарства и хормонални терапии са свързани с придобита хиперлипидемия и други промени в нивата на липидите в кръвта. Естрогенът и кортикостероидите могат да повишат нивата на триглицеридите и "добрия" холестерол или HDL, докато пероралните анаболни стероиди често понижават нивата на HDL.
Хапчетата за контрол на раждаемостта могат да повишат нивата на холестерола и да увеличат риска от атеросклероза, в зависимост от вида и дозата на прогестин / естроген.
Бета-блокерите , клас лекарства, които се предписват за определени състояния, като високо кръвно налягане , глаукома и мигрена, обикновено повишават нивата на триглицеридите, като понижават нивата на HDL. Ретиноидите, използвани за лечение на състояния като псориазис и някои видове рак на кожата, понякога са свързани с повишаване на нивата на LDL и триглицеридите.
Диуретиците се предписват, за да намалят натрупването на излишни телесни течности. Класът на диуретиците, известни като тиазидни диуретици - често използвани за лечение на високо кръвно налягане - също се свързва с повишаване нивата на холестерола и триглицеридите.
Продължава изследванията в тази област, тъй като някои проучвания показват, че по-ниски дози диуретици в комбинация с други лекарства могат да имат нетна полза за намаляване на сърдечносъдовите заболявания.
В повечето случаи, управлението на основното заболяване или спирането на употребата на лекарства, които са свързани с придобитата хиперлипидемия, ще доведе до по-здравословни нива на холестерола. В други случаи може да са необходими терапии, специално пригодени за понижаване на нивата на холестерола. Те могат да включват промени в начина на живот, като упражнения и диета, но в други случаи може да са необходими лекарства за понижаване на холестерола.
Поемам инициатива
Неспазването на случаите на придобита хиперлипидемия може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Както посочва Мейс, "Метаболните или придобитите липидни разстройства всъщност представляват по-висок риск за сърдечни заболявания, отколкото първичните липидни разстройства".
Източници:
Chait, A. и JD Brunzell "Придобита хиперлипидемия (вторична дислипопротеинемия)." Клиники за ендокринология и метаболизъм в Северна Америка. 19: 2 (1990): 259-78.
Фейллет, Франсоа, К. Фейллет-Кудрай, Дж. М. Бард, Х. Дж. Пара, Е. Фавер, Б. Кабут, Дж. К. Фручарт и М. Вадалихет. "Плазменият холестерол и синтезата на ендогенен холестерол по време на повторно поемане в анорексия. Клиника Химика Акта. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12 септември 2008 г.
"Хиперлипидемия - придобита." RWJobgyn.org . 2001 г. Болница "Мемориал Робърт Уудсън". 8 септември 2008 г.
Лемански, Пол Е. "Отвъд тестването на рутинния холестерол: Ролята на оценката на размера на частиците на LDL." CDPHP медицински пратеник. Май 2004 г. Център за профилактика и сърдечно-съдова болест.
Майс, Морийн, асистент по медицина и директор по превантивна кардиология, Университет по здравеопазване и наука в Орегон, Портланд, Оре. 9 септември 2008 г.
Psaty, Bruce М., Т. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, М. Pahor, М. А. Alderman и NS Weiss. "Здравни резултати, свързани с различни антихипертензивни терапии, използвани като агенти от първа линия: мрежов мета-анализ". Вестник на Американската медицинска асоциация . 289: 19 (2003): 2534-44.
Стоун, Нийл Дж. "Вторични причини за хиперлипидемия". Медицинските клиники в Северна Америка. 78: 1 (1994): 117-41.
Стоун, Нийл Дж. И Конрад Б. Блум. Управление на липидите в клиничната практика. Уест Айлип: Професионални комуникации, 2006 г.
Weinbrenner, Т., М. Зугер, Джейкоби Г., С. Херперт, Р. Лидке, Т. Судоп, И. Гуни-Бертолд, М. Акселсън и Х. Х. Бертолд. "Липопротеинов метаболизъм при пациенти с анорексия нерви: проучване на случаите, изследващо механизмите, водещи до хиперхолестеролемия". Британски вестник на храненето . 91: 6 (2004): 959-69.
"Какво причинява високо кръвно холестерол?" Nhlbi.nih.gov. Септември 2008 г. Национален индекс на сърдечните белодробни и кръвни инфекции, Инфекциозни заболявания и състояния. Национални институти по здравеопазване. 16 ноември 2014 г.