5 неща, които трябва да знаете за Orencia (Abatacept)

Разбиране на рисковете и съображенията за лечение

Orencia (abatacept) е биологично лекарство, одобрено за лечение на умерен до тежък ревматоиден артрит . Той се използва също така за лечение на псориатичен артрит и умерен до тежък ювенилен идиопатичен артрит .

Orencia не е блокер на TNF като Enbrel (етанерцепт) или Humira (адалимумаб), при който е възпрепятстван възпалителен протеин, наречен тумор некрозисфактор (TNF).

Вместо това, Оренсия работи, като блокира химическите сигнали, които предизвикват автоимунното нападение.

Лечението се предлага в две форми:

Докато Orencia може да забави увреждането на ставите и да намали артритната болка, важно е да разберете как действа лекарството, когато е предписано, и какви рискове, ако има такива, са свързани с употребата. Ето пет факта, които могат да ви помогнат:

1. Orencia обикновено се предписва, след като други лечения не са успели

Orencia често се използва при хора с умерен до тежък ревматоиден артрит, които не са се повлияли от едно или повече заболявания, модифициращи антиревматични лекарства ( DMARDs ) като метотрексат или други биологични средства като Enbrel или Humira.

Абатацепт може да се използва самостоятелно или в комбинация с DMARDs, което го прави по-мощен, но не и с други биологични лекарства. Orencia може да се смята за терапия от първа линия при лица с ранен активен ревматоиден артрит.

2. Orencia работи чрез подтискане на имунната система

Биологичните лекарства, използвани за лечение на ревматоиден артрит, имат за цел да предпазят имунната система да атакува собствената си тъкан, особено тази на ставата.

За да направите това, наркотиците трябва да затворят аспектите на имунния отговор. При това тя оставя тялото отворена за инфекции, които в противен случай може да се бори. Най-честите от тях включват инфекции на дихателните пътища (включително пневмония), септичен артрит, инфекции на кожата и меките тъкани и инфекции на пикочните пътища.

Все пак редица проучвания показват, че Orencia се свързва с много по-малък риск от сериозна инфекция и хоспитализация в сравнение с Enbrel, Rituxan (ритуксимаб) и Actemra (тоцилизумаб).

3. Хората на Orencia са с повишен риск от туберкулоза

Главен сред опасенията е рискът от туберкулоза (ТБ), преди всичко реанимацията на туберкулозата при инфектирани лица. Изследванията показват, че хората, изложени на болестта на Оренсия, имат четирикратно увеличение на риска от такава реактивация.

Преди да започнете лечението, хората трябва да бъдат подложени на скрининг за туберкулоза. Лицата с активна туберкулозна инфекция трябва да бъдат успешно лекувани, преди да може да се използва някакво биологично лекарство.

4. Хората на Orencia трябва да избягват живи ваксини докато са на лечение

Живите атенюирани ваксини са тези, които съдържат живи, отслабени вируси (за разлика от инактивираните ваксини, които използват "убити" вируси).

Тъй като Оренция отслабва имунната защита на човека, има вероятност живата ваксина да причини самата болест, която има за цел да предотврати.

Като такива хората на Orencia се съветват да избягват живи ваксини преди началото на лечението, по време на лечението и в продължение на три месеца след завършване на лечението. Те включват:

5. Orencia трябва да се използва с повишено внимание при хора с ХОББ

В клиничните проучвания хората с хронична обструктивна белодробна болест ( ХОББ ) са имали по-висока честота на екзацербации на ХОББ, докато са били на Оренсия, включително упорита кашлица, задух и хрипове.

Поради тази причина, Orencia трябва да се използва с повишено внимание при хора с ХОББ, като се преценяват ползите от възможните последици. Освен това трябва да се обърне по-голямо внимание на наблюдението на лица с ХОББ в случай, че дихателните симптоми се влошат. В такъв случай може да се наложи спиране на лечението.

> Източници:

> De Keyser, F. "Избор на биологична терапия при пациенти с ревматоиден артрит: перспективата на инфекцията". Curr Rheumatol Rev. 2011; 7 (1): 77-87. DOI: 10.2174 / 157339711794474620.

> Yun, F .; Xie, F .; Delzell, Е. et al. "Сравнителен риск от хоспитализирано инфектиране, свързано с биологични агенти при пациенти с ревматоиден артрит, включени в Medicare." Артрит и ревматология . 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / art.39399.