Проблемът е да се обърне внимание?
Сексуалната дисфункция не е необичайна при ревматоиден артрит (RA) . Според rheumatologist.org повече от половината от всички хора с ревматоиден артрит имат затруднения да правят секс. Въпреки броя на засегнатите хора, повечето лекари и пациенти не го обсъждат.
Сексът е важна част от живота и ангажираните отношения. Ако има сексуална дисфункция, не трябва да се пренебрегва.
Трябва ли да очакваме лекарите да попитат дали имаме сексуални проблеми? Или дали е отговорността на пациента да разкрие какво се случва? Докато нивото на болката на пациента най-вероятно е основен фокус на консултацията за ревматология, лекарят или пациентът могат да изберат да обсъдят вторичните последващи проблеми. Няма значение кой го носи, докато някой го прави.
Много може да се направи, за да се помогне на хората с ревматоиден артрит. Сексът и сексуалността не трябва да стават нещо от миналото или просто спомен. Ревматоидният артрит не трябва да ви принуждава да премахнете физическата интимност от живота си. Първата стъпка е да се идентифицират и разберат потенциалните проблеми и да се определи дали сексуалната дисфункция се дължи на физически или психологически проблеми. След това преминете към намиране на решения.
Нормалната сексуална функция преминава през фази от възбуда към релаксация. Тя трябва да бъде свързана с усещане за удоволствие и с чувство на удовлетворение и изпълнение.
Сексуалната дисфункция може да наруши нормалния процес по всяко време по пътя.
Физически фактори, свързани със сексуална дисфункция с ревматоиден артрит
Физическите фактори имат тенденция да оказват влияние върху действителното изпълнение на половото сношение. Понякога се нарича полова инвалидност. Факторите включват:
- Болка в ставите (влиянието на ставните болки върху сексуалната функция е свързано със сериозността на заболяването)
- Умора (степента на умора и неговото въздействие също са свързани със сериозността на заболяването)
- Физически ограничения (затруднения с определени позиции, често свързани с участието на бедрото и коляното)
- Вагинална сухота (може да бъде свързана със синдрома на Sjogren )
- Медикационни нежелани реакции
- Ерективна дисфункция
Психологически фактори, свързани със сексуалната дисфункция с ревматоиден артрит
Психологическите фактори оказват влияние върху желанието за сексуален контакт, както и върху удовлетвореността от извършването на сексуална активност. Психологическите фактори включват:
- Депресия (свързана с хронично автоимунно заболяване, комбинирана със сексуални затруднения)
- Лошо изображение на тялото, ниско самочувствие , негативност (може да е свързано с увеличаване на теглото или деформации)
- Безпокойство за това, което партньорът им мисли и чувства
- Намалено сексуално желание / ниско либидо
Ефектът на медикамента
Според Американския колеж по ревматология, обикновено лекарствата, които се използват за лечение на ревматоиден артрит, не оказват влияние върху сексуалната функция. Има обаче случаи на еректилна дисфункция, съобщени при хора, лекувани с метотрексат , асулфидин (сулфасалазин) и плакенил (хидроксихлорохин) . Либидото може да се понижи вследствие приемането на Волтарен (диклофенак) или Напросин (напроксен) .
Антидепресантните лекарства могат да бъдат свързани със загуба на желание и затруднения с оргазъм.
Ерективна дисфункция
Според резултатите от проучването, публикувани от ирландския изследователски екип, които също бяха подчертани на годишната среща на Американския колеж по ревматология през 2009 г., еректилната дисфункция е по-често при мъжете с ревматични заболявания , особено при ревматоиден артрит в сравнение с общото население. Учените също така свързват откритието с повишения риск от сърдечно-съдово заболяване при хора с ревматоиден артрит. Всъщност изследователите нарекли еректилна дисфункция "признат предвестник" за сърдечно-съдови заболявания при пациенти с ревматоиден артрит.
Друго изследване, публикувано в "Египетския ревматолог" през 2013 г., посочва, че ревматоидният артрит може да повлияе на серумните нива на андроген, които могат да бъдат причина за еректилна дисфункция. Проучването установява статистически значими разлики в нивата на серум DHEA (дехидроепиандростеронов сулфат), общ и свободен тестостерон при сравняване на мъже с ревматоиден артрит с група здрави мъже.
Лечение на сексуална дисфункция, свързана с ревматоиден артрит
Съобщението трябва да предхожда всеки план за лечение на сексуална дисфункция с ревматоиден артрит. Ако трябва да се намерят решения, пациентът трябва да може да разкрие специфични проблеми на своя лекар. Също толкова важно е откритата комуникация с партньора ви. Ще бъде възможно да се преодолеят неща като страх от предизвикване / добавяне към болката на близкия човек или откриване на оптимални позиции, ако го обсъдите и направите усилията.
Има лечебни подходи, които вашият лекар най-вероятно ще препоръча, като вземане на аналгетици , топлина (горещ душ или електрическо одеало) и мускулни релаксанти - оптимално, в рамките на един час от сексуалната активност. Помислете за обхвата на упражненията за движение , които можете да научите от физически терапевт. Каквото и да работи за разхлабване на тялото ви, ще бъде от полза.
Сексуалността не е само акт на полов акт. Докато готовността да бъдете креативна може да работи във ваша полза, не забравяйте, че докосването, целуването, задържането и преследването са важни интимни действия. Не забравяйте, че вашите емоции също са в игра. Ако се чувствате обичани и изразявате любов по някакъв начин, вие сте в правилната посока и в повечето случаи можете да изпитате повечето трудности.
2016 среща на EULAR адресирана сексуална дисфункция с ревматоиден артрит
В годишния конгрес на Европейската лига за борба с ревматизма (EULAR) от 2016 г. бяха представени резултатите от изследванията, които показват, че сексуалната дисфункция е налице при повече от една трета от пациентите с ревматоиден артрит, които все още са сексуално активни - мъже и жени. Въпреки че могат да бъдат включени много фактори, няма статистически значима връзка между сексуална дисфункция и активност на ревматоидния артрит (т.е. дисфункцията не влияе на активността на заболяването). Установено е обаче, че връзката между не е сексуално активна и болестна активност.
Изследователите също анализират утаяващи фактори, предразполагащи фактори и поддържащи фактори, свързани със сексуална дисфункция с ревматоиден артрит. Утаяващите фактори включват:
- Измама (33% от жените, 6% от мъжете)
- Несигурност (32% от жените, 16% от мъжете)
- Физически причини (17% от жените, 3% от мъжете)
Предполагащите фактори включват:
- Промените в образа (14% от жените, 21% от мъжете)
- Измама (13% от жените, 7% от мъжете)
- Безпокойство (2% от жените и 2% от мъжете)
- Загуба на привлекателност (1,4% от жените, 10% от мъжете)
Поддържащите или продължителни фактори включват:
- Биологични или физически причини (11% от жените, 15% от мъжете)
- Измама (9% от жените, 4% от мъжете)
- Промени в отношенията (9% от жените, 19% от мъжете)
- Сексуалната дисфункция на партньора (3% от жените, 0,8% от мъжете)
- Депресия или тревожност (1,9% от жените, 5% от мъжете)
Асоциацията между утаяващи, предразполагащи или поддържащи фактори и активност на заболяването не е статистически значима.
Словото от
Не само рутинно се дискутират сексуалната дисфункция между лекари и пациенти с ревматоиден артрит, не се появяват върху здравни въпросници, които се използват за оценка на физическата функция и качеството на живот. Ясно е, че медицинското заведение трябва да работи върху това. Вашата задача е да се съсредоточите върху това, което можете да направите, за да преодолеете сексуалната дисфункция, след като откриете проблемите.
> Източници:
> Холцман, Дейвид В. Ревматолозите могат да помогнат на пациентите с ревматоиден артрит да преодолеят пречките пред сексуалния живот. Ревматологът. 1 юли 2014 г.
> Леонг, Амйе, МБА. Секс и артрит. Американски колеж по ревматология. Април 2015 г.
> Nasr, Mohamad Mahmoud et al. Сексуално представяне при пациенти с ревматоиден артрит - незабелязан проблем. Египетският ревматолог. (2013) 35: 201-205.
> Щайн, Джил. ED, Ревматоидният артрит може да бъде свързан. Бъбречни и урологични новини. 10 декември 2009 г.
> Tristano, Antonio G. Въздействие на ревматоидния артрит върху сексуалната функция. Световен вестник по ортопедия. 18 април 2014 г .: 5 (2) 107-111.