Бъдете сигурни, че ще получите болка в гърба си проверени, тъй като може да не винаги произхождат от МС
Имате ли по-ниска болка в гърба и се съмнявате дали това е свързано с Вашата множествена склероза ? Ако е така, не сте сами, тъй като около един от всеки пет души с MS докладва болки в гърба.
Докато болката в долната част на гърба може да изглежда като друга скала в планината от вече тежки симптоми на МС, знайте, че има стратегии за успокояване на дискомфорта.
Нека да разгледаме по-отблизо "защо" зад болката в долната част на гърба в МС и как най-добре можете да го управлявате.
Причини и лечение на болки в гърба в МС
Има няколко потенциални виновници, свързани с МС, зад болката в долната част на гърба ви и изтръгването на основната причина може да отнеме известно време.
В крайна сметка, подлагането на правилна оценка е важно, за да можете да продължите напред с ефективен план за лечение.
еластичност
Спастичността е често срещан симптом в МС и се причинява предимно от демиелинизация , при която нервните сигнали към мускулите се забавят или прекъсват. Докато спастичността технически се отнася до увеличаване на мускулния тонус и неконтролираните мускулни контракции, хората със спастичност често описват различни уникални усещания като:
- скованост
- замря
- Дърпане
- Болка
- Изцеждане
- Затягането
Спастичността има тенденция да се променя от човек на човек, подобно на други симптоми на МС. Например, човек може да забележите леко стягане на краката си, което не засяга ежедневното им функциониране. Други могат да получат тежка спастичност на крака, която причинява болезнено спазмиране, което пречи на движението.
Как се отнася спастичността към болки в гърба? Докато спастичността най-често засяга телетата, бедрата, слабините и задните части на човека, тя също може да предизвика затягане и болки в и около ставите и долната част на гърба.
Лечението на спастичността, което засяга долната част на гърба, обикновено води до комбинация от медикаменти и физиотерапия.
Тези терапии могат да включват:
- Топлинна терапия
- Масаж
- Физическа терапия, включваща разтягане и набор от упражнения за движение
- Мускулни релаксанти като Zanaflex (тизанидин)
- Лекарства против припадъци като Neurontin (габапентин)
- Бензодиазепин
- Устни канабис
Хората, чиято спастичност не отговаря на гореописаните терапии, може да изискват едно или повече от следните инвазивни лечения:
- Ботокс инжекции
- Интратекална помпа за баклофен (баклофен е мускулен релаксант)
И накрая, избягването на задействания е друг начин да предотвратите влошаване на вашата спазикатност в долната част на гърба. Примерите за задействания, които могат да раздразнят вашата спастичност, включват излагане на топлина (наречено феномен Uthoff ), инфекция, внезапни промени в позицията или движението, стягащо или дразнещо облекло или пълен пикочен мехур или черва.
Знакът на Лермит
Една класическа причина за болка в гърба при множествена склероза е явление, наречено знак на Лермит , което се отнася до удар, подобен на усещане или "вълна от електричество", която се движи бързо от гърба на главата на човек надолу през гръбнака му.
Това усещане се случва, когато човек извива врата си напред (например при сваляне на огърлица или привързване на обувките). Усещането е краткотрайно и изчезва, след като човек върне глава назад.
Причината за знака на Lhermitte се дължи на MS лезии в гръбначния стълб на гръбначния стълб (горната част на гръбнака ви, която обхваща шията). Повишаването на това неудобно и доста необичайно усещане е, че някои лекарства и стратегии могат да помогнат да се предотврати появата на болка на първо място. Един пример за лекарство, което Вашият лекар може да Ви предпише, е антиконвулсивното лекарство, наречено Neurontin (габапентин).
Не винаги трябва да приемате лекарство за лечението на знака на Lhermitte. С други думи, лекарство като Neurontin обикновено се запазва за тези, които смятат, че знакът на Lhermitte е изтощаващ, което означава, че дискомфортът влияе върху тяхното качество на живот и / или ежедневно функциониране.
Проблеми с мускулите и мобилността
Друг виновник за болка в гърба в МС е свързан с проблеми, произтичащи от неподвижността. Например, ако човек с MS използва неправилно неговата бастун или други помощни средства за подвижност , може да се развие болка в гърба.
За да се компенсира проблемът, свързан с множествена склероза, като изтръпване или изтръпване на крака или крака, човек може да ходи смешно или да разпределя теглото си неестествено и това може да предизвика напрежение в долната част на гърба. Седенето на инвалидна количка през целия ден може също да постави ненужен натиск върху гърба.
По същия начин, различни симптоми на МС могат да доведат до ненормално позициониране. Представете си, ако човек има спастичност в краката си. Това може да постави натиск върху лигавиците и ставите на гърба, причинявайки болка - порочен кръг, така да се каже, за болка, създавайки повече болка.
Стратегиите за предотвратяване или борба с тези мускулно-скелетни причини за болка в гърба включват:
- Подходящо обучение за използването на вашето специфично помощно устройство за мобилност
- Физиотерапия
- Топлинна терапия
- Масаж
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) също могат да бъдат полезни в краткосрочен план за облекчаване на острото възпаление. Това каза, не забравяйте да вземете пред вашия лекар, преди да вземете едно. НСПВС могат да причинят бъбречни, чернодробни, сърдечни или стомашни проблеми и не са безопасни или подходящи за всички, въпреки че някои от тях са на разположение без рецепта (например ибупрофен).
Ниска болка в гърба, която не е от MS
Важно е да се отбележи, че болката в долната част на гърба е често срещана в общото население, което означава, че много хора я изпитват независимо дали имат или не MS. Ето защо е от съществено значение да се подложите на правилна диагноза за болката в долната част на гърба, а не само да приемете, че е от Вашата държава.
Примерите за общи причини за болка в гърба в общата популация включват:
- Слиста или друга компресия на корена на долната част на гръбначния стълб
- Стеноза на гръбначния стълб
- Неспецифично мускулно-скелетно изкълчване / напрежение от травма или нараняване
Разбира се, има много по-редки, но по-сериозни причини за болка в долната част на гърба, включително:
- Рак, който се е разпространил в гръбначния стълб (наречен метастатичен рак)
- Синдром на Cauda equina
- Инфекция (например остеомиелит на гръбначния стълб или гръбначен епидурален абсцес)
- Компресионна фрактура в гръбначния стълб (прекъсване в костта, което помага за формирането на гръбнака)
Въпреки това, някои хора с МС вероятно са по-податливи на няколко от тези сериозни причини. Например, приемането на кортикостероиди увеличава риска от инфекция на човек, както и компресионни фрактури от остеопороза .
И накрая, понякога човек мисли, че болката им произтича от долната част на гърба, когато всъщност просто се споменава там.
Примерни източници на референтна болка включват:
- Тазови заболявания като възпалителна болест на таза
- простатит
- Бъбречна инфекция
- Херпес
- Коремен аортен аневризъм
- Проблеми в храносмилателния тракт, като панкреатит или пептична язва
Словото от
На последна бележка е важно да споменем, че докато болката в долната част на гърба е един от често срещаните болкови синдроми, хората с множествена склероза могат да изпитват и други видове болка, като:
- Невропатия в краката, краката, ръцете и ръцете
- Главоболие
- Тригеминална невралгия
- MS Hug
За да се усложнят някои неща, някои хора изпитват болка в гърба, която произтича от повече от един източник (например MS и друг здравен проблем като мускулна напрежение от нараняване или ишиас). Или изпитват това, което лекарите наричат "смесена болка", което означава, че повече от един MS процес причинява техния дискомфорт.
Като цяло се уверете, че заедно с Вашия лекар може да намерите начини да ви помогнем да се чувствате по-добре физически и умствено. Може да ви трябват малко търпение и известен опит и грешка от ваша страна, но може да се направи правилна диагноза и успешен план за лечение.
> Източници:
> Casazza BA. Диагностика и лечение на остра болка в долната част на гърба. Аз съм фамилия лекар. 2012 Feb 15; 85 (4): 343-50.
> Foley et al. Разпространение и естествена история на болката при възрастни с множествена склероза: систематичен преглед и метаанализ. Болка . 2013 май, 154 (5): 632-42.
> Малони Х. (2016). Национално общество на MS: болка при множествена склероза.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Механична класификация на болката при множествена склероза. J Neurol. 2013 Feb; 260 (2): 351-67.