Характеристики и разлики
Имате ли притеснения, че кашлицата може да бъде причинена от рак на белите дробове? Тъй като ракът на белите дробове е най-лечим в ранните стадии на заболяването, намирането на рак възможно най-рано е изключително важно. За съжаление, няма начин да се установи категорично дали кашлицата се дължи на рак на белия дроб, основаващ се само на симптомите. Това каза, че има някои признаци и симптоми, както и рискови фактори, които правят по-вероятно, че кашлицата може да бъде предупредителен признак на рак на белите дробове .
Какво трябва да знаете, ако кашляхте?
Видове кашлица
Хронична срещу остра и продуктивна срещу непродуктивна
Най-малко половината от хората, диагностицирани с рак на белия дроб, имат хронична кашлица по време на диагнозата. Хроничната кашлица се определя като кашлица, която продължава най-малко осем последователни седмици и много хора казват, че имат кашлица, която просто няма да изчезне. Кашлица може да е суха, или може да кашлиш слуз (наричан производствена кашлица). Това може да се случи по всяко време на деня и много хора казват, че той пречи на съня, което води до умора през деня. Кашлицата може да е подобна на симптомите, които хората са имали в миналото поради алергии или бронхити и поради това не може на първо място да причини загриженост на някой за рак.
Други симптоми, свързани с кашлица
Възникването на допълнителни симптоми може да увеличи вероятността кашлицата да е сериозна. Изследванията са изследвали хората с рак на белите дробове, за да се определи какви симптоми са се появили в годината преди диагностицирането им.
Това изследване установи, че следните симптоми са независимо предсказващи рака на белия дроб:
- Кашляйки кръв . Кашлицата на кръвта (наричана също хемоптиза) може да бъде предупредителен признак на рак на белите дробове и всъщност е единственият знак, присъстващ при 7% от хората по време на диагнозата. Това често е само малко количество кръв, като кръвна тъкан, но все пак всякаква кървава храчка трябва внимателно да бъде оценена от Вашия лекар.
- Недостиг на въздух . Недостигът на въздух (наричан още диспнея) може да бъде много слаб в началото. Много хора с рак на белите дробове твърдят, че първо са отхвърлили този симптом като причинени от заседнал начин на живот или растящи. На ранен етап, недостигът на въздух често се забелязва само с активност, като изкачване на стълби.
- Болка в гърдите . Много хора споменават, че усещат болка в белите дробове преди да бъдат диагностицирани с рак на белия дроб. Самите бели дробове нямат нерви, които усещат болка, но болката може да се дължи на натиска на тумора върху нервите, болката в ребрата от рак, който се е разпространил в костите, мускулни щамове (или дори фрактури на ребрата) от повторна кашлица, както и няколко други механизми. Болката, която се появява с дълбок дъх, наречена плевритична гръдна болка или плеврит, е често срещана и сред хората, които по-късно са диагностицирани с рак на белия дроб.
- Глупост . Някои хора изпитват дрезгавост преди диагностицирането им. Това може да се дължи на кашлица, но може да се дължи и на неща като тумора, натискащ нервите, които пътуват до гласовите шнурове.
- Неудовлетворена загуба на тегло . Необяснимо загуба на тегло или загуба на тегло, когато не се опитвате, може да бъде симптом на рак на белия дроб. Неволно загуба на тегло се определя като загуба на 5 или повече процента телесно тегло за период от шест до 12 месеца; приблизително 7,5 паунда при лице от 150 килограма. Има няколко други сериозни причини за това откритие и винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако теглото ви падне, дори и да се чувствате щастливи да видите скалата да се движи надолу.
- Респираторни инфекции . Повтарящи се инфекции като пневмония и бронхит са чести преди диагностицирането на рака на белия дроб. Много хора, които са диагностицирани с рак на белите дробове, казват, че техните симптоми са били отхвърлени, дори от лекарите, като причинени от настинка, бронхит или други инфекции. Други се лекуват за няколко епизода на бронхит или пневмония преди да се направи най-накрая диагнозата. Когато туморите на белите дробове растат в близост до дихателните пътища, те могат да причинят обструкция, която повишава риска от тези инфекции.
- Спонтанно спиране на тютюнопушенето . Установено е, че значителен брой хора с рак на белите дробове намаляват броя на цигарите, които пушат, или спонтанно се отказват от пушенето преди диагностицирането - често с много малко симптоми на отнемане. Причината за това е неясна, но може да бъде свързана с опит за облекчаване на симптомите на кашлица или подсъзнателен страх от развитие на рак на белите дробове. Не знаем защо се случва това, но може би някои рак на белите дробове произвеждат химикали, които намаляват пристрастяването към никотина. Ако никога не сте били в състояние да напуснете преди и внезапно изглеждате лесни, говорете с Вашия лекар.
Рискови фактори
Някои рискови фактори за рака на белия дроб , например пушенето и излагането на вторичен дим, са добре известни, докато други не са такива. За хората, които са пушили, други рискови фактори могат да бъдат повече от добавки. Например, комбинацията от експозиция на азбест и цигари на цигари повишава риска от рак на белите дробове повече, отколкото ако добавите заедно риска от всеки един от тях. Някои рискови фактори включват:
- Пушенето в момента или в миналото . Разбира се, пушенето е рисков фактор за развитие на рак на белите дробове, като приблизително 80% от хората са диагностицирани с известно време на тютюнопушене. И все пак, 80% от хората, които са диагностицирани с рак на белия дроб днес, не пушат; те са бивши пушачи или никога не пушени. За съжаление, за разлика от сърдечно-съдовите заболявания, които капят внезапно, когато човек престане да пуши, рискът от рак на белите дробове никога не се връща към нормалното. Дори и да сте пушили в далечното минало, не забравяйте да го споменавате на Вашия лекар.
- Излагане на радон . Излагането на радон в дома е втората водеща причина за рак на белите дробове и водеща причина за непушачите. Смята се, че нивата на радон са повишени в един от 15 домове в Съединените щати. Ако нивото ви никога не е било тествано, направете това заедно с назначаването, за да се консултирате с Вашия лекар. (За грубо сравнение, около 40 000 жени умират от рак на белия дроб всяка година в САЩ и около 27 000 умират от рак на белия дроб, причинен от радон. Тъй като жените и децата прекарват повече време в дома, отколкото мъжете, те теоретично са изложени на по-голям риск).
- Вторият дим . Смята се, че димът от втора ръка е причинил около 7 000 случая на рак на белия дроб в Съединените щати всяка година.
- Семейна история на рак на белите дробове . Генетична предразположеност към рак на белия дроб може да се развива в семейства. Това е особено вярно, когато ракът на белия дроб се открива при непушачи, при млади хора и при жени. Ако имате майка, бащата, братчето или детето с рак на белия дроб, удвоявате риска от развитие на заболяването.
- Радиация в гърдите . Радиационната терапия, като рак на гърдата или болест на Ходжкин, увеличава риска от развитие на рак на белите дробове.
- Работни експозиции . Излагането на химикали и други вещества на работното място , като азбест, дизелово гориво и др., Може да увеличи риска от рак на белите дробове и се счита за фактор при до 27% от раковите заболявания на белите дробове при мъжете.
Диагноза на кашлица, която може да бъде рак на белия дроб
Понякога рентгеновият гръден кош ще открие рак на белите дробове, но е важно да не забравяте, че дори ако сте имали наскоро рентгеново поле на гръден кош, което е било нормално, все пак може да имате рак на белите дробове. В миналото гръдните рентгенови лъчи бяха направени, за да се проверят хората за рак на белите дробове, но беше установено, че рентгеновите лъчи не са успели да открият рак на белия дроб на ранен етап, за да спасят живота.
Не може да бъде преувеличено, че гръдните рентгенови лъчи могат да пропуснат рак на белите дробове . Ако имате симптоми, които могат да бъдат рак на белия дроб, винаги потърсете CT гръден кош. Има множество разкази, че хората са уверени, че гръдният им рентгенови лъчи е нормален, само за да научат по-късно, че имат рак на белите дробове (и поради закъснението, причинено от нормален рентгенов лъч, могат да направят разликата между ранен стадий на рак на белия дроб и такъв, който се е разпространил и вече не може да се лекува).
Едно проучване в Дания от 2015 г. установи, че много хора са имали 2 или повече "нормални" рентгенови лъчи в 90-дневния период преди диагностицирането на рак на белите дробове. Ако има някакво безпокойство, е необходима компютърна томография. Като допълнителен бонус, CT сканиранията при тези хора също установяват други белодробни заболявания, които бяха пропуснати на обикновен рентгенов дихателен апарат.
скрининг
Кога да се обадите на Вашия лекар
Ако имате упорита кашлица, дори ако никога не сте пушили, нямайте други симптоми или вярвате, че има добро обяснение за кашлицата, направете среща с лекар. Ако Вие и Вашият лекар Ви харесват , може да се препоръча CT гръден кош, бронхоскопия или други тестове. Ако симптомите Ви продължават и нямате обяснение, помислете за получаване на второ мнение . Много хора с рак на белите дробове твърдят, че има значително закъснение в диагнозата им, а някои казват, че техните лекари не ги приемат сериозно. Имайте предвид, че непушачите могат да получат рак на белите дробове и всъщност мнозинството (над 80%) от хората, които развият рак на белия дроб днес, са или непушачи, или са се отказвали от пушенето в миналото. През 2018 г. ракът на белия дроб при никога не пушачи е шестата най-честа причина за смърт от рак в Съединените щати.
Докато се опитваме да кажем на непушачите, че ракът на белия дроб може и се случва при хора, които не са пушили, но тези, които пушат, се нуждаят и от това напомняне. Изследване от 2016 г. показва, че хората, които пушат, са по-малко вероятни от непушачите да търсят медицинска помощ за предупредителните признаци на рак на белите дробове - кашлица. Ако пушите и кашляте, не се колебайте да се обадите на Вашия лекар. И помнете, никой не заслужава рак на белите дробове. Всеки човек, независимо дали никога не е пушил или не е пушил целия си живот, заслужава абсолютно най-доброто от загриженост, състрадание и отлична медицинска помощ за рак.
За тези, които са пушили в миналото, скринингът за рак на белите дробове може да бъде опция. Ако се извършва на всеки, който отговаря на условията, се смята, че скринингът може да намали смъртността от рак на белите дробове с 30%. Критериите за скрининг включват:
- 30-годишна история на тютюнопушенето
- Възраст между 55 и 80 години
- Като пушач или напуснал през последните 15 години.
Тези критерии обаче са за хора, които нямат никакви симптоми. Ако имате кашлица, това е симптом, който трябва да бъде изследван.
Калкулатор на риска
Мемориалът Sloan Kettering предлага инструмент, при който определени хора могат да изчислят риска от рак на белия дроб. Той е предназначен за хора на възраст между 50 и 75 години, които пушат или са пушили в миналото. С този инструмент се изисква да подпишете отказ от отговорност, посочвайки, че сте наясно, че не е заместител на медицинската помощ. Имайте предвид, че това е само статистически инструмент и може лесно да пропуснете рака на белия дроб при отделните хора и може да надхвърли или да намали риска ви.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Рак на белия дроб. Обновено на 02/08/18. http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm
> Friedemann, S., Whitaker, К., Winstanley, К., и J. Wardle. Пушачите са по-малко вероятни от непушачите да потърсят помощ за симптом на аларма за рак на белия дроб. Торакс . 2016 фев 24. (Ебб пред печат).
> Guldbrandt, L. Ефектът от прякото препращане за Бърза КТ сканиране при ранно откриване на рак на белия дроб в общата практика. Клиничен, клъстерно-рандомизиран процес. Датска медицинска списание . 2015. 62 (3): pii: B5027.
> Iven-Omofoman, В. et al. Използване на социално-демографски и ранни клинични характеристики в общата практика за идентифициране на хората с рак на белия дроб по-рано. Торакс . 2013. 68 (5): 451-9.
> Национален онкологичен институт. Недребноклетъчен рак на белия дроб Лечение (PDQ) - здравна професионална версия. Обновено на 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all