След като преживеете инфаркт ( инфаркт на миокарда ), имате много да научите и да помислите много . В най-добрите стари дни може да сте имали една или две седмици от хоспитализация, за да се адаптирате към нещата - да преминете през всички тестове, оценка на риска, образование и започване на терапия, необходими за оптимизиране на вашата дългосрочна прогноза.
Днес обаче, всичко, което трябва да се направи, трябва да се случи през първите три (или може би четири, ако имате либерален здравен план) дни.
Лекарите и болниците се мобилизират добре, за да осигурят адекватна грижа за лицето, което се появи с остър миокарден инфаркт . Но понякога те пускат топката, когато става въпрос за осигуряване на подходяща грижа след първите критични часове. Повечето болногледачи се опитват много трудно да постигнат всичко, което трябва да бъде постигнато в рамките на няколко дни след сърдечен удар. Понякога обаче "всичко, което трябва да бъде изпълнено", е просто преобладаващо за тях и техните пациенти. В резултат на това твърде често хората с сърдечни пристъпи не получават всички оценки, образование и лечение, от което се нуждаят, за да осигурят оптимален дългосрочен резултат.
Ключът към успешното навигационно пътуване към дълъг и здравословен живот след сърдечен удар е ти . Трябва да знаете какъв вид тестове трябва да се направят, какъв вид реферали трябва да се направят и кои видове лекарства (и други лечения) трябва да бъдат започнати или поне силно обмислени.
Ако нещо падне през пукнатините, трябва да го обърнете към лекаря си.
Лекарите наистина искат да направят правилното. Именно това, като се има предвид всички натиск и ограничения, по които работят, както от застрахователните компании, така и от правителството, понякога трябва да им напомним кой са наистина длъжни и какви са вашите очаквания в това отношение.
И така, трябва да имате правилните очаквания.
За тази цел тук е удобен контролен списък на нещата, които трябва да бъдат направени - в идеалния случай преди да излезете от болницата - след сърдечния удар. Използвайте този контролен списък, за да сте сигурни, че всички важни бази са покрити и че вие и Вашият лекар вършите всички необходими действия, за да подобрите шансовете за дългосрочно оцеляване и дългосрочно добро здраве.
Прочетете още:
- Предотвратяване на друга сърдечна атака
- Предотвратяване на сърдечна недостатъчност
- Предотвратяване на внезапна смърт
Контролен списък за след сърдечен пристъп
1) Промени в начина на живот и друго образование:
- Бях напълно инструктиран относно предупредителните признаци и симптоми на инфаркт и действията, които трябва да предприема, ако преживея тези признаци или симптоми. (Y / N)
- Ако съм пушач, ми е било посъветвано да спра и споменах едно или повече програми за спиране на тютюнопушенето. (Y / N)
- Бях напълно инструктиран за здравословна диета . (Y / N)
- Моят лекар ми е говорил за това дали трябва да отслабна и колко много трябва да загубя. (Y / N)
- Получих подробни указания за дейността за следващите четири до шест седмици и бяха насочени към програма за рехабилитация на сърцето . (Y / N)
- Значението на дългосрочното упражнение ми бе обяснено. (Y / N)
- Моят лекар ми е говорил, когато мога да възобновявам сексуалната активност . (Y / N)
- Моят лекар ми е говорил, когато мога да продължа да шофирам. (Y / N)
2) Оценка на риска от друг инфаркт в близко бъдеще:
- Състоянието на моите коронарни артерии е било оценено чрез изследване на стрес / талий (y / n) или сърдечна катетеризация . (Y / N)
- Състоянието на моите коронарни артерии е обяснено на мен, както следва:
- Планът за проследяване състоянието на моите коронарни артерии във времето е:
3) Размерът на щетите, причинени на сърцето ми, е оценен от:
- Изследване на стрес / талий (г / н)
- Сърдечна катетеризация (у / на)
- MUGA сканиране (y / n)
- Ехокардиограма (г / н)
(Забележка: трябва да се направи поне едно от тези четири теста, за да се измери фракцията на изхвърляне .)
- Аз (правя / не) имам някаква степен на сърдечна недостатъчност .
4) Важни номера, които трябва да знам:
- Моят липиден профил е измерен и резултатите са:
- Общ холестерол:
- LDL холестерол:
- HDL холестерол:
- триглицеридите:
- Моето кръвно налягане е:
- Моята кръвна глюкоза на гладно е:
- Моята фракция на изтласкване е:
(Забележка: Ако фракцията на изхвърляне е 35% или по-ниска, вижте # 6 по-долу.)
5) Предписаните за мен имена и дози от лекарства:
- Аспирин :
- Противоклетъчни лекарства (като Plavix, Brilinta или Effient):
- Бета блокер :
- АСЕ инхибитор :
- Спиронолактон (ако моята фракция на изтласкване е 40% или по-малко):
- Статини :
Забележка: Всички тези лекарства са показали, че помагат да се предотвратят допълнителни инфаркти и да се намали рискът от смърт. Ако не съм получил рецепта за едно или повече от тези лекарства, причината е:
- Обсъдих с лекаря си дали трябва да бъда лекуван за хипертония . (Y / N)
- Обсъдих с лекаря си дали трябва да бъда лекуван за диабет или диабет . (Y / N)
6) Предотвратяване на внезапна смърт
- Ако моята фракция на изтласкване е 30% или по-малко (или ако имах сърдечна недостатъчност и моята фракция на изтласкване е 35% или по-малко), аз съм се обърнал към електрофизиолог, за да обсъдим възможността за имплантируем дефибрилатор . (Y / N)
- Членове на моето семейство са били обучени в РРР. (Y / N)
Източници:
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC насоки за вторична профилактика при пациенти с коронарно и друго атеросклерозно съдово заболяване: актуализация от 2006 г., одобрена от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA насока за управление на миокарден инфаркт с ST-елевация: резюме: доклад на Американския колеж по кардиология Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013; 127: 529.