Причини за диария след хранене

Причини, поради които може да имате честа постпрандиална диария

Усещането за диария веднага след като ядете е известно като постпрандиална диария. Възможно е да е започнало да се случва, в този случай е остро, или може да сте го имали от дълго време и това е хронично състояние. Изучаването на често срещаните причини за диария след хранене ще ви помогне да работите с Вашия лекар по ефективен план за лечение.

Всеки нов или продължаващ храносмилателен симптом трябва да бъде съобщен на Вашия лекар, за да получите точна диагноза и план за лечение.

Въпреки че диарията след хранене може да бъде резултат от едно от описаните тук здравословни условия, то може да бъде и признак на други сериозни заболявания.

Причини за остра диария след хранене

Острата диария е внезапна поява на епизоди на диария. Диария, дължаща се на каквато и да е причина, може да възникне след хранене, тъй като простят акт на ядене стимулира движението на мускулите в дебелото ти черво, за да изпразни червата. Когато имате основна причина, като инфекция, отравяне с храна или IBS, тези контракции могат да бъдат по-силни и по-болезнени от обикновено и да имат чувство за неотложност. Това може да бъде причина за остра диария:

• Бактериални инфекции като Salmonella или E. coli
• Хранително отравяне
• Вирусни инфекции (обикновено наричани "стомашен грип")
• Паразити като Giardia
• Медикаменти като антиациди, антибиотици, химиотерапия
• Лактозна непоносимост (може да бъде и хронична причина)
• Синдром на раздразнените черва с преобладаваща диария ( IBS-D ), който може да бъде и хронична причина

Какво да направите за остра диария

1. Останете хидратирани. Вие ще трябва да замените течностите и минералите, които тялото ви не се абсорбира поради бързото преминаване на изпражненията през вашата система. Опитайте се да пиете вода и ясен плодов сок и гроздовият бульон.
2. Не бързайте да използвате продукт на извъндиабилна диария като Imodium или Kaopectate. Тези продукти не трябва да се използват, ако имате треска или има слуз или кръв в изпражненията. Pepto Bismol може да е опция, но първо се консултирайте с лекаря си. Никое от тези лекарства не трябва да се дава на деца без разрешение от лекаря на детето.

1. Бъдете внимателни с вашата диета и ядете само малки ястия. Проверете списъците с какво да ядете, когато имате диария и храни, за да избегнете, когато имате диария . След като диарията ви е изтекла, научете какво да ядете, когато се чувствате по-добре .

Кога да се обадите на Вашия лекар

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

• Кръв в изпражненията
• Дехидратационни симптоми, включително намалена урина, сухота в устата, потънали очи
• Температура над 100 F или продължителност повече от три дни
• Тежка болка в стомаха
• Влошаване на симптомите на диарията, или ако диарията е все още налице два дни по-късно при дете или дете и пет дни по-късно за възрастен.
• Знайте червения флаг храносмилателни симптоми , които са особено опасни симптоми, за да внимавате за това призив за незабавна медицинска консултация. Те включват ректално кървене, повръщане, липса на апетит, значителна загуба на тегло, треска, коремна болка и спазми през нощта и анемия.

Причини за хронична диария след хранене

Продължаващият проблем с диарията след хранене може да се дължи на голямо разнообразие от здравословни проблеми, които имат хронична диария като симптом. Ако имате едно от тези нарушения, простото действие на ядене може да послужи за задействане на епизодите на диария.

Преодоляването на основното заболяване може да помогне за облекчаване на симптомите на придвижване до банята след хранене.

• Инфекция : Както при острата диария, има инфекции, които могат да причинят хронична диария. Те включват Clostridium difficile , Giardia lamblia и амеба.
• Синдром на раздразненото черво (IBS) : Само простят акт на хранене може да бъде достатъчен, за да отключи симптома на диария при някои хора, които имат IBS. Не е ясно защо има такава хиперреактивност на храносмилателната система при това разстройство.
• Диария на жлъчните киселини (БАД): Изследователите започват да намират доказателства, че някои хора, които са диагностицирани с ИБС, всъщност имат БАД. Жлъчните киселини се отделят от жлъчния мехур, за да може храносмилателната система да смила мазнините. Когато тези киселини не се абсорбират правилно, те служат за стимулиране на контракциите в дебелото черво, което води до диария. Понякога причината за BAD е неизвестна; друг път се проявява след операция или заболяване, включващо храносмилателните Ви органи (например жлъчен мехур, панкреас или тънко черво).

• Отстраняване на жлъчния мехур : Без жлъчен мехур, някои хора изпитват проблем с лошото регулиране на жлъчните киселини в малките и дебелите черва, причинявайки подобни симптоми като BAD. Въпреки че този симптом обикновено се решава бързо след операцията, за някои хора това продължава да е проблем.
• Лактозна непоносимост : Хората, които имат непоносимост към лактоза, не разполагат с достатъчно количество ензим, необходим за разграждането на лактозата - захар, открита в млякото и млечните продукти. Това може да доведе до симптом на диария след консумация на млечни продукти. Лактозна непоносимост може да бъде идентифицирана чрез използване на дихателен тест или елиминираща диета .
• Захарна малабсорбция : В допълнение към лактозата, някои хора не могат да усвояват захарите фруктоза и сорбитол. Фруктозата се среща в много плодове и сироп от царевица с висока фруктоза. Сорбитолът се среща и в някои плодове, както и в изкуствени подсладители. Подобно на непоносимост към лактоза, фалктоза или сорбитолова малабсорбция могат да бъдат идентифицирани чрез използване на дихателни тестове или елиминиране.
• Цьолиакия: Хората с целиакия изпитват автоимунна реакция в отговор на поглъщането на глутен - протеин, който се намира в пшеницата, ръжта и ечемика. Диарията от цьолиакия често е мирис, а изпражненията може да са по-склонни да плават, отколкото да потъват. Целиакия има сериозни последици за здравето и трябва да бъдете подлагани на скрининг за това заболяване, ако страдате от хронична диария след хранене.
• Възпалителна болест на червата (IBD) : Двете форми на IBD-болестта на Крон и улцерозен колит - могат да причинят симптома на диария след хранене. За разлика от всеки от горепосочените здравословни проблеми, диарията на IBD може да включва признаци на кръв в изпражненията . Всеки знак за кръв в изпражненията трябва незабавно да бъде съобщен на Вашия лекар.
• Дъмпинг синдром : Този синдром е най-често срещан при хора, претърпели бариатрична операция за отслабване. Дъмпинговият синдром е известен също като бързото изпразване на стомаха, защото съдържанието на стомаха се изпразва твърде бързо в тънките черва. Храненето може да предизвика симптоми като диария, особено хранене с високо съдържание на захар.
• Микроскопичен колит : Този тип колит е значително по-различно заболяване от улцерозен колит. При микроскопичен колит възпалението на клетките, обгръщащи червата, може да се види само при изследване на тъкан под микроскоп. Причината за микроскопичния колит не е добре известна. Неговите симптоми включват персистиращи или периодични епизоди на водна диария.
• Рак на дебелото черво : Хроничната диария обикновено не е признак на рак на дебелото черво (констипацията може да е по-голяма), но всяка промяна в честотата на движенията на червата е свързана с наличието на рак. Други симптоми на рак на дебелото черво включват кръв в или на изпражненията, умора, анемия и необяснима загуба на тегло. Ако имате някой от тези симптоми, заедно с хронична диария, трябва незабавно да посетите Вашия лекар.
• Ендокринна недостатъчност на панкреаса : В това състояние панкреасът не произвежда достатъчно храносмилателни ензими, за да усвои напълно храната, която ядете. Въпреки че има тест за екзокринно функциониране на панкреаса, който включва измерване на количеството мазнини в изпражненията, изследователите са теоретизирали, че този тест може да не е точен при откриване на лека недостатъчност, която причинява постпрандиална диария. Изследванията в тази област са доста ограничени. В едно изследване е установено, че един малък процент от пациентите с IBS-D страдат от панкреатична екзокринна недостатъчност. В друго малко проучване пациентите с IBS-D, на които е била дадена панкрелипаза, форма на панкреатични храносмилателни ензими, съобщават за намаляване на епизодите на постпрандиална диария.

Какво да направите за хронични проблеми с диария след хранене

1. Кажете на Вашия лекар. Всеки необичаен симптом винаги трябва да бъде насочен към Вашия лекар. Това помага да се гарантира, че получавате правилна диагноза и следователно може да се развие полезен план за лечение.
2. Следвайте нарежданията на лекаря си, за да управлявате най-добре основния си здравен проблем.
3. Яжте малки ястия през целия си ден и избягвайте мазни храни, като пържени храни, тлъсти меса и плътни сосове. Големите ястия и мастни храни могат да увеличат силата на чревните контракции и по този начин да предизвикат диария.
4. Използвайте релаксиращи упражнения, за да успокоите тялото си. Благодарение на тясната връзка между мозъка и червата , стресът може да се превърне в спусък за диария . Много хора се справят с много стрес в живота си, да не говорим за факта, че диарията след хранене е стресиращо. Двете дълбоки дихателни упражнения и прогресивни умения за мускулна релаксация могат да бъдат ефективни за успокояване на тялото ви и следователно да предложат потенциал за забавяне на изпразването на червата.

Възникващи теории за синдрома на постпрандиалната диария в IBS

Появяват се нови теории, които предполагат, че може да се случи нещо друго за някои пациенти, които са били диагностицирани със синдром на раздразнителни черва (IBS-D), преобладаващ при диария . Изследванията на постпрандиалната диария са доста ограничени. Ето и начини, по които предварителните изследвания са установили:

• Синдром на постпрандиалната диария: Двама изследователи на IBS, д-р. Money и Camilleri, предложиха три възможни причини за това, което наричат ​​"синдром на постпрандиална диария". Те признават, че диагностичните маркери са ограничени и предполагат, че положителният отговор на лечението на теоретичния проблем може да служи като потвърждение на диагнозата. Те смятат, че трябва да се имат предвид три диагноза: малабсорбция на жлъчна киселина (BAM) , панкреатична екзокринна недостатъчност и дефицит на глюкозидаза.
• Прекомерна стомашна киселина: Излишните количества стомашна киселина отдавна са свързани с развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Малко проучване установява, че GERD медикаментите, давани на група пациенти с IBS-D, водят до значително намаляване на симптомите на диария и спешна нужда от постпрандиална терапия. Тази констатация обаче не е възпроизведена.
• Съдържание на водата от малък черво: Група от изследователи установи, че в сравнение с пациентите със здрави контроли, пациентите с IBS-D имат по-малко количество вода в тънките черва и преминават по-бързо в дебелото черво, което може да допринесе за постпрандиалната диария. Това изследване съвпада с теорията на FODMAPs за IBS, тъй като храни с висока осмотична стойност (което означава, че произвеждат по-големи обеми течност) са особено обезпокоителни за хората с IBS. Ако е вярно, разработването на лекарства, които биха забавили времето за преминаване и по този начин по-добре да регулират потока на течността в дебелото черво, могат да бъдат ценни.

В долната линия на изследванията на постпрандиалната диария

Ясно е, че изследванията на факторите, които са в основата на постпрандиалната диария в IBS, са доста ограничени и поради това не могат да се направят окончателни заключения. Освен това, въпреки разнообразието от правдоподобни теории, обясняващи проблема, няма данни за лечение на това състояние, така че досега не е ясно кои лечения ще помогнат на пациентите и кои не.

Надяваме се, че по-нататъшни изследвания ще направят повече светлина по този въпрос и ще предложат някои ефективни възможности за лечение. Междувременно, ако имате склонност да развиете епизоди на спешна диария след хранене, обсъдете темата с Вашия лекар, за да видите дали някоя от предложените интервенции е безопасна за Вас.

Словото от

Когато диарията се случи веднага след хранене, става трудно да се насладите на хранене. Може да се притеснявате какво да ядете и да се безпокоите да ядете нещо. Не си сам. Много хора имат този симптом. Работете с Вашия лекар, за да намерите основната причина. Може да сте в състояние да намерите решения, така че да можете да се наслаждавате на храната си, без да се страхувате да се втурнете в тоалетната.

> Източници:

> DiBaise JK, ислям RS "Хелените киселини: едно недостатъчно признато и недооценено причина за хронична диария " Практическа гастроентерология 2012 36 (10): 32-44

> Диария. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes.

> Marciani, L., et.al. "Постпрандиални изменения в съдържанието на малка дебело черво при здрави индивиди и пациенти със синдром на раздразнените черва" Gastroenterology 2010 138: 469-477.

> Money M, Camilleri М. "Преглед: Управление на постпрандиалния синдром на диария" Американския вестник на медицината 2012 125: 538-544.

> Wedlake L, et.al. "Систематичен преглед: разпространението на идиапатичната малабсорбция на жлъчните киселини, диагностицирана чрез сензорно изследване на SeHCAT при пациенти с диагноза преобладаваща синдрома на раздразнените черва" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2009 30: 707-717.